Acceso usuarios
Este artículo analiza el proceso de integración del cuidado de la salud implementado en la Comunidad Autónoma del País Vasco (España) en su sistema público de salud (Osakidetza), que es un referente internacional, así como la percepción de aquellas personas que lo están protagonizando e, incluso, liderando. El proceso de integración se hace necesario en el contexto actual y propone intervenir con una visión amplia del concepto de la salud de la ciudadanía, lo cual exige rechazar una visión limitada de sanidad en pro de un trabajo coordinado y transversal del sistema sanitario con el resto de administraciones y agentes sociales. El nuevo modelo pretende avanzar hacia un sistema proactivo y mucho más centrado en los pacientes e implica un cambio importante en sus estructuras y herramientas asistenciales.
Se ha aplicado una metodología cualitativa consistente en el estudio de un caso y basada en la realización de entrevistas en profundidad. Todo ello permite concluir como aspectos más positivos la integración organizativa formal, la mayor coordinación derivada de la aplicación de Tecnologías de la Información y Comunicación (TICs) y el empoderamiento del paciente. Por el contrario, se han detectado elementos del proceso que no han arrojado por el momento los resultados que se esperaban, como el nuevo contrato programa, la interconsulta no presencial, los nuevos roles de enfermería o la colaboración con el ámbito comunitario y social.
This article analyzes the health care integration process implemented in the Basque Country (Spain) within its public health system (Osakidetza – an international benchmark), as well as the perception of people leading it. The integration process is necessary in the current context and it proposes to intervene with a broad vision on the health of citizens, which requires rejecting a limited vision of health in favor of a coordinated and transversal work of the health system with other public administrations and social agents. The new model aims to move towards a proactive and much more patient-centered system and implies a significant change in its structures and care tools.
A qualitative methodology applied consists on a case study based on in-depth interviews. The research enables to identify its strengths and to detect the key elements to improve. Among these factors, we can identify the Integrated Sanitary Organization (ISO), the integrated information and ICT systems, the new roles of nurses, the program contract, as well as the changes addressed to the empowerment of the patient and to the coordination among professionals as well as among the community and social ambit.
