Resumen de Prevalencia, factores de riesgo e impacto de la demencia en la República Dominicana: El estudio poblacional 10/66

Daisy Acosta

• español

  Introducción: La demencia es la primera causa de discapacidad en adultos mayores y la mayor contribuyente de dependencia, sobrecarga económica y estrés psicológico en el cuidador, sin embargo, aún no recibe la misma prioridad que otras enfermedades crónicas no trasmisibles.  Objetivo: Estimar la prevalencia, asociaciones de riesgo e impacto de la demencia en adultos de 65 años y más en una comunidad de bajos ingresos en Santo Domingo, República Dominicana.  Sujetos y métodos: Se realizó un estudio prospectivo longitudinal de una cohorte de 2011 adultos de 65 años y más, en los sectores de Villa Francisca, San Carlos, Zona Colonial, Mejoramiento Social y zonas aledañas, en dos fases: la primera, un estudio de corte transversal, puerta a puerta, durante el periodo 2003–2006 y la segunda, el seguimiento y evaluación de la cohorte, realizado entre el 2007 y el 2010, con una media de seguimiento de 5.1 años. El diagnóstico de demencia se realizó de acuerdo con los criterios del DSM IV  y los criterios propuestos por el Grupo de Investigación 10/66. Se evaluaron los factores de riesgos vasculares y otras enfermedades crónicas según los criterios internacionalmente establecidos. Se utilizaron para evaluar el impacto de la demencia dos indicadores: necesidades de cuidados y morbilidad psicológica del cuidador.    Resultados: La prevalencia de síndrome demencial según los criterios del DSM IV es de 5.4 % y de 11.7 % según los criterios del 10/66 en la población de 65 años y más, asociándose en el estudio transversal a diversos factores de riesgo, en particular edad avanzada, antecedentes de trauma craneal, historia familiar de demencia y antecedentes de ictus. La demencia, en una proporción mayor que el ictus, la depresión y tener enfermedades físicas limitantes, constituyó el mayor contribuyente de necesitar cuidado en la población estudiada.  Conclusión: La prevalencia de la demencia en la República Dominicana es elevada. Se requiere brindar una mayor prioridad a enfermedades crónicas, como la demencia en especial, ya que está asociada a mayores necesidades de cuidados y por tanto a mayor discapacidad, generando esto una alta carga social económica y de salud.

• English

  Introduction: Dementia is the first cause of disability in older adults and the largest contributor to dependency, economic burden and psychological stress in the caregiver, however, it still does not receive the same priority as other chronic non-communicable diseases.

  Objective: To estimate the prevalence, risk associations, and impact o7f dementia in adults 65 years and older in a low-income community in Santo Domingo, Dominican Republic.

  Subjects and Methods: A prospective longitudinal study of a cohort of 2,011 adults aged 65 years and over was carried out in the sectors of Villa Francisca, San Carlos, Colonial Zone, Social Improvement and surrounding areas, in two phases: the first, a study cross-sectional, door-to-door, during the period 2003-2006 and the second, the follow-up and evaluation of the cohort carried out between 2007 and 2010, with a mean follow-up of 5.1 years. The diagnosis of dementia was made according to the DSM IV criteria and the criteria proposed by the Research Group 10/66. Vascular risk factors and other chronic diseases were evaluated according to internationally established criteria. Two indicators were used to assess the impact of dementia: care needs and psychological morbidity of the caregiver. This cohort was followed up again 2015 - 2019 in a study titled “Life at Years 10/66: 10 years of follow-up”. These data are still being analyzed and are therefore not included in this article.

  Results: The prevalence of dementia syndrome according to the DSM IV criteria is 5.4% and 11.7% according to the 10/66 criteria in the population aged 65 and over, associating in the cross-sectional study various risk factors, in particular advanced age, history of head trauma, family history of dementia, and history of stroke. Dementia in a greater proportion than stroke, depression and having limiting physical illnesses constituted the largest contributor to needing care in the population studied.

  Conclusion: The prevalence of dementia in the Dominican Republic is high. It is necessary to give a higher priority to chronic diseases, such as dementia in particular, since it is associated with greater care needs and therefore greater disability, generating a high social, economic and health burden.