Acceso usuarios
Marcos Roberto Vieira Garcia, Claudia Renata dos Santos Barros, Vera Silvia Facciola Paiva, Maria Carla Corrochano, Djalma Barbosa, Nathália de Souza Machado dos Reis, Diego Silva Plácido
Background and Aim: Recent studies have shown an increase in suicidal ideation and behaviors among youths, highlighting solid associations between being poor, being female, being LGBT (lesbian, gay, bisexual, or transgender), and suffering discrimination at school and on the internet. Although the social determinants of suicidal ideation are widely debated worldwide, there is a lack of data on these topics concerning young Brazilians. The present study aimed to contribute to filling this gap. Method: The cross-sectional study used a convenience sample of 475 senior high school students (16–17 y-old) from nine public schools in São Paulo, Brazil. Results: Of the total interviewed, 224 reported lifetime suicidal ideation, an unexpectedly high prevalence (47.2%). In the multiple analysis with an estimated adjusted prevalence ratio (PR), same-sex or bisexual attraction (PR = 1.87; 95%CI: 1.5–2.3), studying in night schools (PR = 1.36; 95%CI: 1.1–1.6) — indicative of lower economic status — and being discriminated against at school (PR = 1.22; 95%CI: 1.0–1.5) and on the internet (PR = 1.48; 95%CI: 1.2–1.8) were positively associated with lifetime suicidal ideation. The students' self-defined race/ethnicity and gender were not. Conclusions: The results indicate the need to consider the social determinants of mental health in the public debate and intervention programs aimed at youth in Brazil and elsewhere. Enhancing mental health promotion while considering the sociopolitical determinants of health should be a strategic and political priority. It is crucial to have a comprehensive intersectional perspective that reflects on the various forms of domination and how these connect with mental distress and its consequences.
Contexto e Objetivo: Estudos recentes mostram um aumento de ideação e comportamentos suicidas entre jovens, havendo fortes associações com ser pobre, ser mulher, ser LGBT (lésbica, gay, bissexual ou transgénero) e sofrer discriminação na escola e/ou na internet. Embora os determinantes sociais da ideação suicida sejam amplamente debatidos em todo o mundo, há uma lacuna sobre esses temas em relação aos jovens brasileiros, o que o presente estudo pretende contribuir para preencher. Métodos: O estudo transversal utilizou uma amostra de conveniência de 475 alunos do ensino médio (16–17 anos) de nove escolas públicas do estado de São Paulo, Brasil. Resultados: Do total de entrevistados, 224 deles relataram ideação suicida ao longo da vida, uma prevalência inesperadamente alta (47,2%). Na análise múltipla com estimativa da razão de prevalência (RP) ajustada, atração por pessoas do mesmo sexo ou bissexual (RP = 1,87; IC95%: 1,5–2,3), estudar em escolas noturnas (RP = 1,36; IC95%: 1,1–1,6) — indicativo de menor condição econômica — e ser discriminado em escola (RP = 1,22; IC95%: 1,0–1,5) e na internet (RP = 1,48; IC95%: 1,2–1,8) foram associados positivamente à ideação suicida ao longo da vida. Raça/etnia e gênero dos alunos não foram associados. Conclusões: Os resultados apontam para a necessidade de consideração dos determinantes sociais da saúde mental no debate público e nos programas de intervenção voltados à juventude no Brasil e em outros lugares. O aprimoramento da promoção da saúde mental, levando-se em conta os determinantes sociopolíticos da saúde, deve ser uma prioridade estratégica e política. É crucial uma perspectiva interseccional abrangente que reflita sobre as várias formas de dominação e como estas se conectam com o sofrimento mental e suas consequências.
