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José Antonio Sacristán del Castillo, Tatiana Dilla
Uno de los principales objetivos de los sistemas sanitarios de todo el mundo es asegurar su sostenibilidad, intentando hacer compatibles el alto coste de la innovación con el acceso de los pacientes a las nuevas tecnologías. El pago por una intervención en función del valor que esta aporta se ha convertido en un objetivo prioritario de la gestión sanitaria, definiéndose valor como la mejora de los resultados en términos de salud para los pacientes por cada euro gastado. El presente trabajo describe los principales métodos utilizados para analizar el valor de una intervención sanitaria, analizando sus objetivos, sus ventajas y sus limitaciones. De entre todas las herramientas disponibles, el análisis coste-efectividad es, probablemente, el método más adecuado para ayudar a la toma de decisiones basada en el valor, desde una perspectiva social que tenga en cuenta el coste de oportunidad. En los últimos años han surgido nuevas propuestas como los «marcos de valor» y el análisis de decisión multicriterio, que tratan de incorporan diferentes dimensiones de los beneficios de las intervenciones. Sin embargo, estás herramientas presentan importantes limitaciones que hacen improbable su implantación como métodos para medir el valor de las innovaciones médicas
One of the main objectives of healthcare systems around the world is to ensure their sustainability, trying to make compatible the high cost of innovation with patients’ access to new technologies. Value-based payment has become a priority objective of health care management, defining value as achieving the best health care results for patients for each euro spent. The present work describes the main methods used to analyze the value of a health care intervention, analyzing its objectives, advantages and its limitations. Among all the available tools, cost-effectiveness analysis is probably the most appropriate method to help a decisionmaking process based on value, from a social perspective, taking into account opportunity cost. In recent years, new proposals for measuring value have emerged such as «value frameworks» and Multiple Criteria Decision Analysis, which try to incorporate different dimensions of the benefits of interventions. However, these tools have important limitations that make improbable their implementation to measure the value of medical innovations.
