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Lucas Facciuto Roschel, Leonardo Flach, Luísa Karam de Mattos, Rogério Joao Lunkes
The Diagnosis Related Groups (DRG) is a hospital classification system and has been used by several countries as the main method for prospective payment to hospitals. It is an important way of remuneration in the supplementary health sector. The DRG aims to support cost management, to improve the efficiency of the hospital expenses and to reduce the hospitalization time of the patients. This research aims to do a systematic review of Diagnosis Related Groups, based on articles from international journals that used regression models. Data were analyzed with descriptive statistics and interpretative analysis. The results show that the developed countries have the domain of academic production in this subject. However, there is still a lot of space for refinements and new research, as well as DRG adaptations for developing countries. The results indicate also that DRG has already been successfully implanted in several countries, and its application in Brazilian hospitals is suggested. This research makes it possible to show that Hospitals can have greater control over the costs with DRG, in order to stablish a model of payment by classifications and groups. This is based on the basic rate multiplied by a specific weight relative to each DRG. Therefore, the results of this research point a positive effect to explain the length of stay in hospitals and changes in costs.
O sistema de classificação de pacientes hospitalares Diagnosis Related Groups (DRG) tem sido utilizado por diversos países como o principal meio de pagamento prospectivo aos hospitais. Trata-se de um importante meio de remuneração no setor de saúde suplementar. O DRG tem como premissas o apoio na gestão de custos, melhorias na eficiência dos gastos hospitalares e diminuição do tempo de internação dos pacientes. Esta pesquisa tem por objetivo analisar o estado da arte científica sobre a eficiência nos gastos dos hospitais com o uso do Diagnosis Related Groups, a partir de artigos de periódicos internacionais que utilizaram modelos de regressão. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e análise interpretativa. Os resultados apontam que os países desenvolvidos possuem o domínio da produção acadêmica neste tema. Porém, ainda há espaço para aprimoramentos e novas pesquisas, bem como adaptações do DRG para os países em desenvolvimento. Os resultados apontam que o DRG já foi implantado com sucesso em diversos países, e sugere-se sua aplicação nos hospitais brasileiros. Isto permitiria a eficiência no controle sobre os custos, e a realização de um modelo de pagamento por classificações e grupos, ou seja, baseado na taxa básica multiplicada por um peso relativo em peso específico para cada DRG. Portanto, os resultados desta pesquisa apontam efeito positivo para explicar o período de permanência nos hospitais e as variações nos custos, a partir de um relevante método para o segmento de remuneração dos serviços de saúde.
