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José Luis Pinto Prades
En este artículo se exponen algunas limitaciones que tiene el análisis coste-efectividad (ACE) para ser un instrumento aEn este artículo se exponen algunas limitaciones que tiene el análisis coste-efectividad (ACE) para ser un instrumento adecuado en la toma de decisiones de asignación de recursos en el sector sanitario. Estas limitaciones se basan en la no consideración de algunos valores sociales en dicha metodología. En el artículo se empieza exponiendo la forma en que el ACE sí incluye algunos valores sociales como son la mejora en la salud o el número de personas beneficiadas. A continuación, se señalan algunos valores que no están recogidos, tales como la preocupación por los pacientes más graves, el especial valor de los tratamientos en situaciones de peligro de muerte, la no discriminación por el diferente potencial de salud de las personas, la edad y algunas más. Finalmente, se muestra cómo mediante la técnica de equivalencia de personas (person trade-off) se puede incluir uno de estos valores no incluidos en el ACE (la preocupación por los pacientes más graves) y cómo está inclusión modifica las prioridades entre tratamientos sanitarios.
This article sets forth some of the limitations implicit in cost-effectiveness analysis (CEA) for it to be a suitable instrument when makingdecisions on the allocation of resources in the health sector. These limitations are based on the non-consideration of some social values in this methodology. The article starts off by explaining how CEA does include certain social values, such as improvement in healthor the number of people benefitted. In then goes on to mention some of the values that are not included, such as concern for the most seriously ill patients, thespecial value of therapies in life-threatening situations, and non-discrimination on the grounds of people's different health potential, age and a few other factors. Lastly, it is shown how one of these values not included in CEA (concern for the most seriously ill patients) can be included, by means of the person trade-off technique, and how this inclusion modifies priorities between health therapies.
