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Julián Librero López, Rosa Ordiñana, Juan Antonio Marqués Espí 
, Salvador Peiró Moreno , Ricard Meneu de Guillerna
La presencia de variaciones en la utilización de los servicios de salud plantea importantes preguntas sobrela calidad y la eficiencia de la atención sanitaria y, dado el volumen de estas variaciones, suponen una importante preocupación para la continuidad sanitaria y la sociedad en general. En este trabajo se aborda el marco conceptual de las variaciones en la práctica médica, enfatizando su relación con la oferta de serviciosy la incertidumbre sobre los resultados de las intervenciones médicas, se ejemplifica este fenómeno con el caso de las intervenciones de cataratas en las áreas de salud de Alicante y se discuten las posibles estrategias para su control, tanto desde el punto de vista clínico como desde el punto de vista de la política sanitaria.
The existence of variations in the use of health services poses important questions with regard to the quality an efficiency of health care and, in view of the extent of these variations, they represent a major concern for the health community and society in general. In this study we address the conceptual framework of variations in medical practice and underline how they are related to the supply of services and uncertainty about the results of medical operations. We exemplify this phenomenon with the case of cataract surgey in the health areas of Alicante and we discuss possible strategies for its control both from the clinical and from health policy standpoint.
