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Teresa Elizabeth Cueva Luna 
, Roger Few, Alfonso Mercado
La literatura relacionada con el impacto del cambio climático empieza a dar cuenta de los diversos grados de vulnerabilidad de la población y de la capacidad de respuesta y de adaptación de distintos sectores sociales en el mundo. Sin embargo aún son pocos los estudios que, al analizar las respuestas a los riesgos para la salud derivados del cambio climático, señalen las limitaciones y oportunidades que dan forma a procesos de adaptación orientados a enfrentar los retos de salud. En este estudio se intenta avanzar por esa línea enfocándose en un sector pobre de la población indígena campesina mexicana. El artículo se basa en una investigación de hogares que se llevó a cabo de diciembre de 2006 a abril de 2007 en tres comunidades de la Sierra Tarahumara, ubicada al suroeste de Chihuahua. Los resultados revelan que incluso en un contexto de extrema pobreza y vulnerabilidad al cambio climático, la población desarrolla respuestas para afrontarlo y adaptarse. Así, los hogares tarahumaras han desarrollado tres tipos de estrategias: a) las basadas en sus usos y costumbres, b) la utilización del sistema de salud que ofrecen las instituciones públicas y las organizaciones no gubernamentales, y c) las prácticas sociales orientadas al exterior y la emigración a las zonas urbanas como canales de integración con la sociedad “occidental”. También se advierte que varias políticas gubernamentales orientadas al desarrollo de las comunidades, con impacto en la salubridad de la población, presentan limitaciones por su falta de coordinación intersectorial; un caso peculiar en el cual se observa la generación de cierta sinergia es el del área de servicios de salud, donde se ha logrado retomar los usos y costumbres de la población valiéndose de representantes de las comunidades y de las ONG.
The literature on the impact of climate change is beginning to describe the various degrees of vulnerability of the population and the capacity for response and adaptation of the various social sectors throughout the world. However, there are still very few studies which, when analyzing the responses to health risks derived from climate change, indicate the constraints and opportunities that shape the adaptation processes designed to cope with health challenges. This study seeks to advance this line by focusing on a poor sector of the Mexican indigenous peasant population. The article is based on a household study undertaken from December 2006 to April 2007 in three communities in the Sierra Tarahumara in the southeast of Chihuahua. The results show that even in a context of extreme poverty and vulnerability to climate change, the population develops responses for coping with it and adapting. Tarahumara households have developed three types of strategies: a) those based on their customs, b) the use of the health system offered by public institutions and non-governmental organizations and c) social practices oriented towards other countries and emigration to urban zones as a means of integrating with “western” society. It also shows that various government policies oriented towards community development, with an impact on the population’s health, have constraints due to the lack of inter-sectoral coordination. One exception in which there has been a certain amount of synergy is the area of health services, which has taken up the population’s customs through the assistance of community representatives and NGOs.
