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La méthode « cœur de métier » permet aux organisations de s’interroger sur leur projet et leurs finalités. Elle suppose de hiérarchiser les actions menées en fonction de la valeur créée. Dans le secteur marchand, celle-ci s’apprécie de manière relative en comparant les résultats économiques obtenus par des firmes. Dans le secteur public, en l’absence de référentiel de marché, la valeur créée s’apprécie non seulement en fonction des coûts mais aussi de la contribution aux ambitions de l’action publique. Cet article présente une recherche sur l’avenir du cœur de métier des organismes de sécurité sociale (OSS), qui a permis de retenir deux scénarios prospectifs. Le premier retient un mode classique de création de valeur fondé sur la mise en actes de la réglementation. Le second repose sur la capacité des OSS à s’adapter à un environnement évolutif et pose de nouveaux modes d’actions, en privilégiant par exemple la prévention à la réparation. Il élargit le cœur de métier à une variété d’activités et fonde la création de valeur sur la qualité de sa contribution à l’efficacité des dépenses publiques en matière sanitaire et sociale.
