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The paradigms of health service rendering have been deeply questioned. Complex and dynamic environments involving multiple factors, knowledge areas and possibilities for decision-making have turned hospitals into knowledge intensive organisations, demanding a strategic perspective for managing knowledge assets in healthcare organizations. This paper aims to propose an integrative model of knowledge management applied to the specific context of hospital healthcare administration. The research method comprises participant observation in one large Brazilian hospital network, literature review and validation of the framework by experts in the innovation and knowledge management fields. The main finding of the paper is a theoretical framework integrating information management practices, human resource management (HRM) approaches, knowledge-based process and decision-making routines in order to act on quality, effectiveness and welfare costs within the hospital context. The constructs of knowledge organisation (Choo, 2003), absorptive capacity (Zahra & George, 2002) and organization of learning processes (Argyris & Schon, 1996) constituted the proposed model. The paper conclusion emphasizes the pressing need for a systemic approach to deal with the knowledge management specific challenges in hospitals.
Os paradigmas da prestação de serviços de saúde têm sido profundamente questionados. Ambientes complexos e dinâmicos envolvendo múltiplos atores, áreas de conhecimento e possibilidades para a tomada de decisão fazem dos hospitais organizações intensivas em conhecimento, sendo que a gestão desse ativo assume caráter estratégico para as organizações de saúde. O objetivo do artigo é propor um modelo integrativo de gestão do conhecimento aplicada ao contexto específico do corpo clínico em saúde. O método utilizado compreendeu observação participante em uma grande rede hospitalar brasileira, revisão bibliográfica e validação dos construtos do modelo por especialistas da área de inovação e conhecimento. A principal contribuição do trabalho é um framework teórico, integrando políticas e práticas de gestão da informação e pessoas, criação e compartilhamento do conhecimento, construção de sentido e tomada de decisão, que busca impactar qualidade, efetividade e custos assistenciais. Os construtos da organização do conhecimento (Choo, 2003), da capacidade absortiva (Zahra & George, 2002) e da organização da aprendizagem (Argyris & Schon, 1996) constituem o modelo proposto. Concluiu-se que é premente o emprego de uma abordagem sistêmica para abarcar os desafios específicos da gestão do conhecimento no âmbito clínico hospitalar.
