Resumen de Evolución de la equidad interterritorial en el acceso a los servicios sanitarios entre las CCAA españolas (1987-2003) y su relación con la evolución del gasto sanitario público

Roberto Montero Granados , Juan de Dios Jiménez Aguilera

• español

  El debate sobre la equidad interterritorial en el acceso a los servicios públicos básicos está permanentemente abierto en España. En el caso de la sanidad, la generalización de las competencias sobre su gestión a las Comunidades Autónomas (2002), unido al crecimiento y la heterogeneidad en el gasto sanitario que ello ha comportado puede estar incidiendo en la igualdad de acceso a los servicios. En este artículo, a partir de las Encuestas nacionales de salud, se estudia la equidad de acceso a cinco servicios sanitarios básicos desde 1987 a 2003. Los resultados apuntan a que durante el período analizado se producen importantes desigualdades en el acceso a los distintos servicios sanitarios en función de la CA de residencia y que dicha desigualdad no se está reduciendo con el tiempo. También se ha ob- tenido una correlación significativa entre la desigualdad de acceso a los servicios sanitarios y el gasto sanitario en cada CA en aquellos servicios sanitarios cuya decisión de acceso depende exclusivamente del paciente, aunque dicha correlación desaparece cuando los servicios deben ser recomendados por algún facultativo.

• English

  The debate about territorial equity access to the basic public services is permanently open in Spain. In the case of the sanity public services, the assumption of responsibility by the Autonomous Communities (AC) (2002), together with the growth and the heterogeneity in the sanitary public service expenses can to have effects in the access equality to the services. In this article, with the national Surveys of health data, we studied the access to five basic sanitary services from 1987 to 2003. The results point to, during the analyzed period, important inequalities take place in the access to the different sanitary services in function of the AC residence and that this inequality is not decreasing with the time. A significant correlation has also been obtained among the access inequality to the publics sanitary services and the sanitary expense in each AC in those sanitary services whose access decision depends exclusively on the patient, although this correlation disappears when the services should be recommended by a physician