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Cet article examine le modèle formel de reddition de comptes qui est désormais appliqué à l�hôpital : celui de la responsabilité contractuelle. En décrivant l�histoire de la mise en place des contrats de pôle dans un hôpital public français, les auteurs adoptent un regard critique, à la fois du point de vue technique et idéologique. Ils illustrent les difficultés associées à la mise en �uvre d�un tel modèle, déjà identifiées dans la littérature en contrôle de gestion. Puis ils montrent, en pratique, comment ce système fait l�objet d�une application euphémisée, qui s�avère finalement pertinente pour l�organisation, sous certaines conditions.
