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Eva Sáenz Royo 
La Patient Protection and Affordable Care Act, firmada por el Presidente Obama el 23 de marzo de 2010, es una ley federal que tras más de un año de intenso debate tiene como principal objetivo expandir la cobertura sanitaria en EEUU. Recién aprobada la reforma fueron muchos los Estados que manifestaron su preocupación por la pérdida de poderes constitucionales estatales por una parte y sobre todo por lo que supone de gastos para su presupuesto. En este trabajo se analizan las relaciones Federación-Estados en la reciente reforma a partir del estudio de la evolución del federalismo americano. Se pretende con ello encuadrar los términos del conflicto que actualmente plantean los Estados en cuanto a sus poderes constitucionales, así como analizar el fondo de la controversia que desde el punto federal se suscita en EEUU.
