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José María Elena Izquierdo
Este trabajo compara las repercusiones de varios esquemas de financiación hospitalaria sobre la provisión eficiente de distintos servicios sanitarios. Mediante un modelo de información asimétrica y selección adversa en un contexto de multiplicidad de tareas, se derivan, primero, los resultados teóricos, tanto de una financiación incentivo- compatible como del pago con presupuestos globales. Adicionalmente, a través de una simulación numérica se evalúa el desempeño de cada sistema de pago ante variaciones en los parámetros más relevantes del modelo.
El estudio apunta hacia la conveniencia de una financiación más homogénea de hospitales diversos cuando la complementariedad en la provisión de los servicios contratados es elevada. Igualmente, se obtienen conclusiones sobre el efecto de la asimetría intra e inter-hospitalaria en la financiación global prospectiva.
This paper compares the impact of hospital funding schemes on the efficient delivery of health care services.
Using an asymmetric information and adverse selection model in a multitask environment, theoretical results are derived for incentive-compatible financing and global budget funding. Subsequently, numerical simulation is used to assess the performance of each funding system assuming different values for the most relevant model parameters.
The survey suggests that more even financing across different types of hospitals is the most suitable solution when the services provided are highly complementary. Conclusions are likewise reached on the effect of intra- and inter-hospital asymmetries on prospective global financing.
