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Introdução: A American Heart Association e a European Society of Cardiology recomendam os inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 (iSGLT2) para o tratamento da insuficiência cardíaca, independentemente da fração de ejeção. Por outro lado, a Sociedade Brasileira de Cardiologia, não incluiu recomendações formais sobre o uso de iSGLT2 para insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp). Objetivo: Analisar a eficácia dos iSGLT2 em pacientes com fração de ejeção intermediária/levemente reduzida (ICFEmr) e ICFEp. Metodologia: Foi realizada uma revisão de literatura utilizando a abordagem PICO. Foram incluídos artigos com p-valor inferior a 0,05, resultando em 14 artigos publicados entre 2020 e 2023. As bases de dados consultadas foram PubMed, Lilacs e SciELO, utilizando os descritores: “Sodium-Glucose Transporter 2 Inhibitors”, “Ejection Fraction”, “Mildly Reduced” e “Preserved”. Resultados: Os estudos indicaram que o uso de iSGLT2 em cardiopatas ICEFEP ou ICEFEmr está associado a uma redução significativa no risco de morte cardiovascular e em complicações hospitalares. A fração de ejeção não apresentou alterações significativas. Além disso, os estudos relataram melhorias nas funções renais, na classificação funcional da New York Heart Association e no manejo geral do DM. Todos os estudos mostraram melhora nos sintomas e na qualidade de vida dos pacientes. Os estudos demostram ressalvas quanto à redução da mortalidade geral. Conclusão: Os dados sugerem que, independentemente da presença de DM, os iSGLT2 são eficazes na redução de internações por insuficiência cardíaca e na mortalidade cardiovascular em indivíduos com ICFEmr e ICFEp.
