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Javier Esteban Ríos 
La viabilidad de un sistema sanitario moderno, eficaz y garantista exige que el mismo sea también sostenible desde el punto de vista financiero, lo que requiere lidiar de forma decidida con distintos facto- res que tienden a incrementar los costes asociados a la prestación de servicios sanitarios. Así, es preciso arti- cular medidas legislativas, organizativas y de gestión que contribuyan a asegurar una muy compleja sosteni- bilidad, cabiendo enfoques de lo más diverso que han de pivotar sobre la adopción de una visión integral de la salud de los ciudadanos. Dichas medidas pueden in- cidir sobre elementos tales como el alcance subjetivo de la cobertura sanitaria, la repercusión de costes asu- midos por el sistema público a terceros, la integración de fuentes de financiación complementarias, la limita- ción o fomento de ciertas conductas, el incremento de la eficiencia en la organización y gestión, la mejora de las adquisiciones de productos y servicios o la elección de las distintas formas de prestación
The viability of a modern, effective and safe- guards-based healthcare system requires that it is also financially sustainable, which means that va- rious factors that tend to increase the costs associa- ted with the provision of healthcare services must be tackled decisively. Thus, it is necessary to articulate measures that contribute to ensuring a very complex sustainability, with a wide range of approaches that hinge on the adoption of a comprehensive vision of citizens’ health. These measures may affect elements such as the subjective scope of healthcare coverage, the passing on of costs assumed by the public system to third parties, the integration of complementary sources of financing, the limitation or promotion of certain behaviours, the increase in efficiency in organisation and management, the improvement of product and service procurement or the choice of different forms of provision.
