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CAMILO AGUILERA RAMÍREZ
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Santiago, Chile
Esta investigación aborda cómo la Ley Corta de ISAPRES viabiliza el cumplimiento de las sentencias dictadas por la Corte Suprema en noviembre de 2022, la cual obliga a aplicar la “Tabla Única de Factores” de la Superintendencia de Salud y a devolver a sus afiliados lo cobrado en exceso al haber empleado sus propias tablas de factores de riesgos; comparándola con un mecanismo diferente para financiar costos asociados a factores de riesgo altos: la mutualización. La investigación explora la viabilidad e implicancias de la mutualización como alternativa de financiamiento de prestaciones de salud y contribuye al debate público y la toma de decisiones en torno a posibles reformas estructurales o de largo plazo al sistema de salud privado en el país, y el acceso equitativo a las prestaciones médicas con ideas para su financiamiento basadas en el principio de solidaridad
This research addresses how the ISAPRES Short Law makes possible to comply with November 2022 Supreme Court ́s rulings which compel ISAPRES to apply the Health Authority ́s “Single Table of Factors” and to reimburse affiliates excess charges derived from using their own tables of risk factors, and compares it against a different mechanism to afford financial costs associated to high risk factors: the mutualization. The research delves into the viability and implications of mutualization as an alternative to finance health benefits and contributes to public debate and decision-making processes regarding potential long-term or structural reforms to the private health system and equitable access to health benefits and financing ideas based upon the principle of solidarity
