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Este artigo explora a detecção de um colo curto, isto é, menor que 25mm, que permite intervenção e consequentemente previne o nascimento de prematuros com menos de 34 semanas. Entre os métodos para prevenção do parto de prematuros está o uso da progesterona e a realização de cerclagem em pacientes com histórico de perda de gestação anteriores. Objetivo: Relatar o caso de uma paciente com gestação inicial gemelar e colo uterino curto e sua respectiva condução. Metodologia: As informações foram obtidas, através de prontuário, entrevista com a paciente, exames de imagem ao longo da abordagem terapêutica e revisão da literatura abordada. Considerações finais: o caso relatado e as publicações levantadas abordam a importância da individualização e avaliação criteriosa acerca da terapêutica de uma situação complexa que é a gestação em pacientes com colo uterino curto. Como uma alternativa à cerclagem, a abordagem medicamentosa, quando bem executada e em pacientes adequados e selecionados corretamente, é capaz de obter resultados satisfatórios, conduzindo a gestação até a uma idade gestacional onde os riscos para a gestante e o feto são reduzidos consideravelmente.
