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Introdução: O Diabetes Mellitus tipo 2 é uma desordem metabólica em que ocorre aumento da resistência à insulina e, quando acomete gestantes, estas podem apresentar resultados adversos da gravidez. A terapia com insulina é o tratamento padrão, porém a metformina é uma alternativa. Seu uso, porém, permanece controverso, uma vez que ela atravessa facilmente a placenta e pode acarretar em potenciais efeitos futuros maternos e na prole. Objetivo: Realizar um levantamento dos efeitos do uso da metformina em gestantes com Diabetes Mellitus tipo 2, assim como seu impacto na prole. Metodologia: o estudo foi realizado entre os meses de Abril e Junho de 2024, por meio de artigos das bases de dados PubMed e BVS, utilizando termos validados pelo DeCs “Metformin”, “Pregnancy” e “Diabetes Mellitus, Type 2”, sendo incluídos 10 estudos relevantes ao tema. Resultados: Quando comparada a outros tratamentos para Diabetes Mellitus tipo 2 na gestação, a metformina foi associada a menores riscos de ganho de peso materno, hipertensão arterial, hipoglicemia e lesões no parto. Dados sobre outros desfechos mostraram-se heterogêneos e inconclusivos. Sobre os efeitos no feto, o medicamento foi associado principalmente a menores riscos de internação na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, grandes para a idade gestacional e macrossomia, porém maior risco de nascimento de pequenos para a idade gestacional. Conclusão: O uso da metformina para o tratamento de Diabetes Mellitus tipo 2 durante a gestação ainda é controverso e seus impactos, imediatos e tardios, sobre a saúde materna e da prole precisam ser melhor investigados.
