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Mariana Bena Gelio, Anna Thereza Peroba Rezende Ramos, Jardel Camilo do Carmo Monteiro, Adirson Jorge Júnior, Paulo Fermino da Costa Neto, Milton Carlos Kuga
Objectives: The aim of the study was to perform an analysis of clinical cases, which occurred in the period from 2010 to 2022, and the therapeutic conducts and strategic decisions taken in situations of accidental extrusion of sodium hypochlorite solution during endodontic treatment and to establish an effective treatment protocol through clinical evidence. Methods: The clinical records of 72 patients seen with signs and symptoms of apical extravasation of sodium hypochlorite solution were analyzed, with special attention to the diagnosis and the therapeutic procedures and clinical strategies performed. After the analysis of these parameters, the main criteria that collaborated to the clinical resolution were selected, by means of clinical evidence, and discussed with a view to establishing a rational clinical protocol for the resolution of this misfortune. Results: The immediate painful sensation was the most reported clinical sign, with the subsequent appearance of local edema and ecchymosis in the affected region. The parameters of immediately placing the patient in the sitting position, aspirating the contents of the root canal, immediately prescribing medication with antihistamine, corticosteroid and mometasone furoate, associated with local physiotherapy with cold compress and subsequent endodontic treatment comprised the items that contributed to the clinical resolution. Conclusion: Immediate pain, facial edema and ecchymosis comprise the main clinical signs and symptoms in cases of apical extravasation of sodium hypochlorite solution. The clinical strategies described in the study contribute to the brief resolution, supported by clinical evidence of the resolved cases.
Objetivos: O objetivo do estudo foi realizar uma análise de casos clínicos, ocorridos no período de 2010 a 2022, e as condutas terapêuticas e decisões estratégias tomadas nas situações de extrusão acidental da solução de hipoclorito de sódio durante o tratamento endodôntico e estabelecer um protocolo de tratamento eficaz, por meio de evidências clínicas. Métodos: O prontuário clínico de 72 pacientes atendidos com sinais e sintomas de extravasamento apical de solução de hipoclorito de sódio foram analisados, com atenção especial ao diagnóstico e as condutas terapêuticas e estratégias clínicas realizadas. Após a análises destes parâmetros, foram selecionados os principais critérios que colaboraram para a resolução clínica, por meio de evidências clínicas, e discutidos com vistas a estabelecer um protocolo clínico racional para a resolução deste infortúnio. Resultados: A sensação dolorosa imediata foi o sinal clínico mais relatado, com o subsequente aparecimento de edema local e equimose na região acometida. Os parâmetros de imediatamente colocar o paciente na posição sentado, aspirar o conteúdo do canal radicular, prescrever imediatamente a medicação com anti-histamínico, corticosteroide e furoato de mometasona, associado com fisioterapia local com compressa fria e posterior tratamento endodôntico compreenderam os itens que contribuíram para a resolução clínica. Conclusão: A dor imediata, edema facial e equimose compreendem os principais sinais e sintomas clínicos nos casos de extravasamento apical da solução de hipoclorito de sódio. As estratégias clínicas descritas no estudo contribuem para a breve resolução, suportados por evidências clínicas dos casos solucionados.
