Acceso usuarios
Daniella Mota Mourão, André Luiz Gomes Carneiro, Tassiana Mota Mourão Alvarenga, Rilder Soares Zuquim, Claudiana Donato Bauman, José Mansano Bauman, Roberto José García Turiella
Objetivo: Evaluar la eficacia de un programa de actividad física en el riesgo cardiovascular de adolescentes con exceso de peso de las escuelas públicas de Montes Claros, norte de Minas Gerais (MG), Brasil. Material y métodos: Estudio experimental, longitudinal, prospectivo, tipo antes y después. El proceso de selección de la muestra fue por conglomerados probabilístico, estratificada en 4 regiones (norte, sur, este y oeste), constituida de 63 escuelas públicas del estado en la ciudad de Montes Claros (MG), con población total de 77833 alumnos. Se seleccionaron los conglomerados en 2 niveles: escuelas y nivel escolar. La muestra final totalizó 634 adolescentescon edad entre 10 y 16 años y los pesos de la muestra fueron calculados para los análisis estadísticos. Un cuestionario para identificación de los adolescentes y el IPAQ (Cuestionario International de Actividad Física) para evaluación de la actividad física fueran usados inicialmente, siendo que posteriormente fueron medidos los parámetros antropométricos, hemodinámicos, metabólicos e inflamatorio a fin de analizar los factores de riesgo cardiovasculares. Para evaluar el efecto de la actividad física, 60 adolescentes con exceso de peso de la población fueron seleccionados y divididos aleatoriamente en 2 grupos, siendo que solo el grupo experimental realizó un programa de actividad física preestablecido 3 veces por semana por 50 minutos durante 12 semanas. Para el análisis final, el grupo experimental fue constituido por 13 adolescentes que cumplieron el programa y 28 en el grupo control. Los parámetros fueran medidos antes y después del programa de actividad física. Los datos fueran analizados con SPSS versión 20 y los resultados fueron considerados estadísticamente significativos si p <0.05. Los análisis descriptivos fueran presentados por porcentajes con 95% de intervalo de confianza y medias con errores estándares, estratificado por género y grupo de edad.Se calculó las razones de prevalencia con sus intervalos de confianza del 95% para el exceso de peso a través de la regresión de Poisson con ponderación del muestreo y para la proteína C reactive el odds ratio fue realizado por el modelo muestreo complejoajustados para el género y grupo de edad. En análisis del efecto de la actividad física fue realizado ANOVA con medidas repetidas a un factor para las variables normales y los test de Wilcoxon y Mann-Whitney para no normales. Resultados: La prevalencia de exceso de peso fue elevada en la población estudiada (31.4%), así como algunos factores de riesgo cardiovasculares como hipertensión arterial (17.4%), HDL-c bajo (44%), triglicéridos alto (45%) y la inactividad física (46.9%). Cerca del 37.5% de los escolares presentaran 3 o 4 factores de riesgo cardiovasculares, siendo más prevalentes en las mujeres a medida que aumentan los factores de riesgos. La prevalencia del exceso de peso fue 1.44 (1.37-1.51) veces en los adolescentes con la circunferencia de la cintura elevada y la prevalencia de la proteína C reactiva ultrasensible alta en adolescentes con obesidad central fue 4.20 (1.14-15.43) veces que aquellos sin circunferencia de la cintura aumentada. Con relación a la intervención, el efecto del programa deactividad física entre los grupos control y experimental redujo la presión arterial diastólica (p =0.005) y la resistencia a la insulina (p =0.033). También hubo disminución en los grupos en la presión arterial sistólica (p =0.001) y diastólica (p =0.010), la glucemia (p =0.016) y los triglicéridos (p =0.047). Conclusión: El presente estudio evidenció que la prevalencia de los factores de riesgo cardiovasculares fue alta en los adolescentes de las escuelas públicas de Montes Claros y comprobó que el programa de actividad física preestablecido fue eficaz en la mejora del riesgo cardiovascular en los adolescentes con exceso de peso con la disminución de la presión arterial, la glucemia y los triglicéridos, incluso sin reducción del índice de masa corporal, de la obesidad central y de la proteína C reactiva ultrasensible. Estudios futuros con intervenciones en la alimentación asociada a la práctica de actividad física en los adolescentes son necesarios para establecer posibles cambios en el exceso de peso y enlos factores de riesgo cardiovasculares en esa población.
Objective: To evaluate the effectiveness of a physical activity program on cardiovascular risk in overweight adolescents from public schools in Montes Claros, northern Minas Gerais (MG), Brazil. Material and methods: Experimental, longitudinal, prospective, before and after study. The sample selection process was by probabilistic clusters, stratified into 4 regions (north, south, east and west), consisting of 63 public schools in the state in the city of Montes Claros (MG), with a total population of 77,833 students. Clusters were selected at 2 levels: schools and school level. The final sample totaled 634 adolescents aged between 10 and 16 years and the sample weights were calculated for the statistical analyses. A questionnaire to identify adolescents and the IPAQ (International Physical Activity Questionnaire) to evaluate physical activity were initially used, and subsequently anthropometric, hemodynamic, metabolic and inflammatory parameters were measured in order to analyze cardiovascular risk factors. . To evaluate the effect of physical activity, 60 overweight adolescents from the population were selected and randomly divided into 2 groups, with only the experimental group carrying out a pre-established physical activity program 3 times a week for 50 minutes for 12 weeks. For the final analysis, the experimental group was made up of 13 adolescents who completed the program and 28 in the control group. The parameters were measured before and after the physical activity program. The data were analyzed with SPSS version 20 and the results were considered statistically significant if p <0.05. Descriptiveanalyzes were presented by percentages with 95% confidence interval and means with standard errors, stratified by gender and age group. Prevalence ratios were calculated with their 95% confidence intervals for excess weight through Poisson regression withsampling weighting and for C-reactive protein the odds ratio was performed by the complex sampling model adjusted for gender. and age group. In the analysis of the effect of physical activity, ANOVA was performed with repeated measures on one factor for normal variables and the Wilcoxon and Mann-Whitney tests for non-normal variables. Results: The prevalence of excess weight was high in the studied population (31.4%), as well as some cardiovascular risk factors such as high blood pressure (17.4%), low HDL-c (44%), high triglycerides (45%) and physical inactivity (46.9%). About 37.5% of schoolchildren will present 3 or 4 cardiovascular risk factors, being more prevalent in women as the risk factors increase. The prevalence of excess weight was 1.44 (1.37-1.51) times in adolescents with high waist circumference and the prevalence of high ultrasensitive C-reactive protein in adolescents with central obesity was 4.20 (1.14-15.43) times that of those without increased waist circumference. In relation to the intervention, the effect of the physical activity program between the control and experimental groups reduced diastolic blood pressure (p =0.005) and insulin resistance (p =0.033). There was also a decrease in the groups in systolic (p =0.001) and diastolic (p =0.010) blood pressure, blood glucose (p =0.016) and triglycerides (p =0.047). Conclusion: The present study showed that the prevalence of cardiovascular risk factors was high in adolescents from the public schools of Montes Claros and verified that the pre-established physical activity program was effective in improving cardiovascular risk in adolescents with excess weight with a decrease in blood pressure, blood glucose and triglycerides, even without a reduction in body mass index, central obesity and ultrasensitive C-reactive protein. Future studies with dietary interventions associated with the practice of physical activity in adolescents are necessary to establish possible changes in excess weight and cardiovascular risk factors in this population.
Objetivo: Avaliar a efetividade de um programa de atividade física sobre o risco cardiovascular em adolescentes com excesso de peso de escolas públicas de Montes Claros, norte de Minas Gerais (MG), Brasil. Material e métodos: Experimental, longitudinal, prospectivo, antes e depois do estudo. O processo de seleção da amostra foi por conglomerados probabilísticos, estratificados em 4 regiões (norte, sul, leste e oeste), composta por 63 escolas públicas do estado na cidade de Montes Claros (MG), com população total de 77.833 alunos. Os clusters foram selecionados em 2 níveis: escolas e nível escolar. A amostra final totalizou 634 adolescentes com idade entre 10 e 16 anos e os pesos amostrais foram calculados para as análises estatísticas. Inicialmente foi utilizado um questionário para identificar adolescentes e o IPAQ (Questionário Internacional de Atividade Física) para avaliar a atividade física e posteriormente foram medidos parâmetros antropométricos, hemodinâmicos, metabólicos e inflamatórios para análise de fatores de risco cardiovascular. Para avaliar o efeito da atividade física, 60 adolescentes com excesso de peso da população foram selecionados e divididos aleatoriamente em 2 grupos, sendo que apenas o grupo experimental realizou um programa de atividade física pré-estabelecido 3 vezes por semana durante 50 minutos durante 12 semanas. Para análise final, o grupo experimental foi composto por 13 adolescentes que completaram o programa e 28 do grupo controle. Os parâmetros foram medidos antes e depois do programa de atividade física. Os dados foram analisados no SPSS versão 20 e os resultados foram considerados estatisticamente significativos se p<0,05. As análises descritivas foram apresentadas por percentuais com intervalo de confiança de 95% e médias com erros padrão, estratificadas por sexo e faixa etária. Foram calculadas razões de prevalência com seus respectivos intervalos de confiança de 95% para excesso de peso através de regressão de Poisson com ponderação amostral e para proteína C reativa a razão de chances foi realizada pelo modelo de amostragem complexa ajustada por sexo e faixa etária. Na análise do efeito da atividade física foi realizada ANOVA com medidas repetidas de um fator para variáveis normais e testes de Wilcoxon e Mann-Whitney para variáveis não normais. Resultados: A prevalência de excesso de peso foi elevada na população estudada (31,4%), assim como alguns fatores de risco cardiovascular como hipertensão arterial (17,4%), HDL-c baixo (44%), triglicerídeos elevados (45%) e inatividade física (46,9%). Cerca de 37,5% dos escolares apresentarão 3 ou 4 fatores de risco cardiovascular, sendo mais prevalentes em mulheres à medida que os fatores de risco aumentam. A prevalência de excesso de peso foi 1,44 (1,37-1,51) vezes em adolescentes com circunferência de cintura elevada e a prevalência de proteína C reativa ultrassensível elevada em adolescentes com obesidade central foi 4,20 (1,14-15,43) vezes maior que aqueles sem circunferência de cintura aumentada. Em relação à intervenção, o efeito do programa de atividade física entre os grupos controle e experimental reduziu a pressão arterial diastólica (p =0,005) e a resistência à insulina (p =0,033). Houvetambém diminuição nos grupos da pressão arterial sistólica (p =0,001) e diastólica (p =0,010), glicemia (p =0,016) e triglicerídeos (p =0,047). Conclusão: O presente estudo mostrou que a prevalência de fatores de risco cardiovasculares foi elevada em adolescentes das escolas públicas de Montes Claros e verificou que o programa de atividade física pré-estabelecido foi eficaz na melhoria do risco cardiovascular em adolescentes com excesso de peso com diminuição da pressão arterial pressão arterial, glicemia e triglicerídeos, mesmo sem redução do índice de massa corporal, obesidade central e proteína C reativa ultrassensível. Estudos futuros com intervenções dietéticas associadas à prática de atividade física em adolescentes são necessários para estabelecer possíveis alterações no excesso de peso e nos fatores de risco cardiovasculares nesta população.
