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José María Palacio
El presente trabajo de investigación identifica en una primera instancia la relevancia que im-plica documentar en el sistema de salud y resalta sus funciones esenciales en el ecosistema sanitario, acto seguido se analizan los antecedentes normativos y evolutivos de la historia clínica en nuestro ordenamiento jurídico y coligado a ello se analiza el impacto de las tecno-logías emergentes, en la transición del formato papel al formato digital enmarcados por la ley de firma digital. En segunda instancia se analizan los Principios de buena práctica médico legal en la confección de la documentacion sanitaria de la HCE, vinculados a los principios rectores del daño analizado desde la fuente del código civil y comercial de la nación y su ana-logía con los principios de la bioética. Bajo un enfoque procesal se analiza el valor probatorio de la historia clínica electrónica o formato papel, y sus repercusiones legales en la esfera administrativa, clásicos civil y penal. Cerrando el documento; se mencionan los nuevos retos para el talento humano en salud en la importancia de la confección de la documentación sanitaria y su debido registro como buena práctica según el advenimiento tecnológico y los consecuentes retos que depara, no solo en el equipo de salud, si no en los operadores jurí-dicos quien deberán acompañar con el desarrollo de normativa especializada.
This research work first identifies the relevance of documenting in the health system and highlights its essential functions in the health ecosystem, then it analyzes the regulatory and evolutionary background of the medical record in our legal system and, linked to this, it analyzes the impact of emerging technologies in the transition from paper to digital format framed by the digital signature law. Secondly, we analyze the principles of good medical-legal practice in the preparation of the EHR, linked to the guiding principles of the damage analyzed from the source of the civil and commercial code of the nation and its analogy with the principles of bioethics. Under a procedural approach, the probative value of the electronic medical record or paper format is analyzed, as well as its legal repercussions in the administrative, civil and criminal spheres. Closing the document; the new challenges for the human talent in health are mentioned in the importance of the preparation of the sanitary documentation and its due registration as good practice according to the technological advent and the consequent challenges that this entails, not only in the health team, but also in the legal operators who will have to accompany with the development of specialized regulations.
