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Nancy Edith Etchart
La presente publicación se realiza en el marco del proyecto de investigación “Análisis de Políticas Públicas” PROICO 15-1018 de la Universidad Nacional de San Luis. Se trata de elucidar, desde el enfoque institucionalista y a partir de la relación institución-actores, a qué características de Estado de Bienestar responde el modelo de prestación que utiliza el INSSJP en su Programa de Atención Médica Integral. Debido a limitaciones en la extensión del presente artículo, sólo se presentan los resultados referidos al análisis de la relación actores-institución con respecto al modelo de prestación.Se trabaja a partir de un abordaje metodológico cualitativo desde la perspectiva de estudio de caso (Agencia de PAMI en Villa Mercedes San Luis), que permita visualizar las problemáticas institucionales vinculadas a la prestación de servicios de salud para adultos mayores.
Se puede concluir que el modelo de prestación de PAMI, responde a un Estado Benefactor caracterizado por el predominio del mercado, alto componente contributivo y focalización en servicios básicos. Quedan al descubierto algunas fallas o intersticios de la institución a raíz de las cuales pareciera ser que el Estado delega en el sector privado la ejecución de las prestaciones medico asistenciales para adultos mayores, sin realizar una evaluación de los beneficios esperados y reales con respecto a los sujetos destinatarios de la política. Este escenario origina cargas compartidas entre el sector privado y el INSSJP en las cuales se producen desentendimientos de responsabilidades, burocratización de procedimientos, lentitud para resolución de problemas no previstos, problemas de comunicación, entre otros.
This publication is carried out within the framework of the research project «Analysis of Public Policies» PROICO 15-1018 of the National University of San Luis. It is about elucidating, from the institutionalist approach and from the institution-actors relationship, to what characteristics of the Welfare State responds the service model used by the INSSJP in its Comprehensive Medical Care Program. Due to limitations in the length of this article, only the results referring to the analysis of the actor-institution relationship with respect to the service model are presented. We work from a qualitative methodological approach from the perspective of a case study (PAMI Agency in Villa Mercedes San Luis), which allows us to visualize the institutional problems linked to the provision of health services for older adults.
It can be concluded that the PAMI provision model responds to a Welfare State characterized by the predominance of the market, a high contributory component and a focus on basic services. Some flaws or interstices of the institution are exposed as a result of which it seems that the State delegates in the private sector the execution of medical assistance benefits for older adults, without carrying out an evaluation of the expected and real benefits with respect to the recipients of the policy. This scenario gives rise to shared burdens between the private sector and the INSSJP in which there are misunderstandings of responsibilities, bureaucratization of procedures, slow resolution of unforeseen problems, communication problems, among others.
