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Penélope Pereira Perdomo, Bryan Francisco Zúñiga Iturra
El presente artículo tiene como objetivo principal analizar las alteraciones en el sentido de agencia en personas con trastorno depresivo mayor o depresión clínica por medio del estudio de testimonios de pacientes registrados en la literatura. Nuestro plan de trabajo seguirá el siguiente esquema. Tras la sección introductoria, en el primer apartado describiremos la aproximación a la depresión por parte del enfoque nosológico, representado por manuales diagnósticos como el DSM. Sostendremos que este es insuficiente por, al menos, tres motivos: (i) reduce la psicopatología a una sintomatología, (ii) se enfoca en síntomas que poseen una naturaleza heterogénea, por lo que se integran de manera confusa al cuadro total del desorden, y (iii) minimiza la subjetividad. Tomando en cuenta estas limitaciones, presentaremos las características del método propio de la psiquiatría fenomenológica como una alternativa al enfoque exclusivamente nosológico. En el segundo apartado caracterizaremos los desórdenes de la corporización y, en particular, el sentido de agencia. En el tercer apartado identificaremos cuatro rasgos que dan cuenta de la disrupción de dicho sentido en la depresión, a saber: (i) pérdida de control, (ii) pasividad patológica, (iii) chrematización e (iv) inhibición. Para finalizar, puntualizaremos las implicancias conceptuales y metodológicas de este análisis en el estudio integral de los trastornos mentales.
The following article aims to analyze the altered sense of agency that can be shown in major depressive disorder or clinical depression through the study of patient testimonies. We will pursue the following scheme. After the introductory section, in the first section we will describe the nosological approach to depression represented by diagnostic manuals such as DSM. We will hold that this approach is insufficient because (i) it reduces psychopathology to symptomatology, (ii) the chosen symptoms are heterogeneous, provoking a confusing integration in the total picture of the disorder, and (iii) it minimizes the subjectivity. Considering those limitations, we will characterize the methods of phenomenological psychiatry applied to mental disorders as an alternative to the exclusively nosological approach. In the second section, we will describe disturbances of embodiment and, in particular, disturbances in the sense of agency. In the third section, we will identify at least four traits related to a disruption in the sense of agency, namely: (i) loss of control, (ii) pathological passivity, (iii) chrematization and (iv) inhibition. Finally, we will show how this article contributes to the development of an interdisciplinary program for mental disorders.
