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México
El impacto del uso de las Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC) en el Sector Salud, como en muchos otros campos, ha permitido reformar los servicios dirigidos en mejorar la atención médica, se puede ver la importancia y efecto positivo, ordenado y moderno con el que se maneja la información de pacientes a través de sistemas estandarizados en beneficio del cuidado de la salud de la población. Los doctores que cuentan con una herramienta tecnológica que permita generar notas médicas al día, agregarlas a un historial médico electrónico del paciente y consultarlas posteriormente, tiene una gran ventaja sobre los médicos que no cuentan con algún sistema donde puedan analizar un historial de salud, las indicaciones, diagnósticos o tratamientos descritos en notas de ingreso, de evolución, de alta, nota médica post operatoria, o notas de cirugías ambulatorias, dejando no solo en desventaja al doctor, sino también al paciente que es atendido sin contar con información importante para una atención de mayor calidad. Este estudio se centra en los factores que se deben atender para una adecuada implementación de un Sistema de Expediente Electrónico (SEE) en unidades médicas que atienden a pacientes en común, con la finalidad de contribuir en modernizar los sistemas actuales de salud en la localidad al conectar dos unidades médicas remotas a través de un sistema web para el manejo de información médica de los pacientes. Palabras clave: Expediente Clínico Electrónico, Sistema Web, Nota Médica Post-operatoria, Notas Médicas, Unidades de Salud Remotas. doi: https://doi.org/10.36825/RITI.09.18.010
The impact of the use of Information and Communication Technologies (ICT) in the Health Sector, as in many other fields, has made it possible to reform the services aimed at improving medical care, you can see the importance and positive, orderly and modern effect with which patient information is managed through standardized systems for the benefit of the population's health care. Doctors who have a technological tool that allows them to generate daily medical notes, add them to an electronic medical record of the patient and consult them later, have a great advantage over doctors who do not have a system where they can analyze a health history, the indications, diagnoses or treatments described in notes of admission, evolution, discharge, post-operative medical note, or notes of outpatient surgeries, leaving not only the doctor at a disadvantage, but also the patient who is treated without having important information for a higher quality care. This study focuses on the factors that must be addressed for an adequate implementation of an Electronic File System (SEE) in medical units that attend to patients in common, in order to contribute to modernizing the current health systems in the locality by connect two remote medical units through a web system for the management of medical information of patients.Keywords: Electronic Medical Record, Web System, Post-operative Medical Note, Medical Notes, Remote Health Units. doi: https://doi.org/10.36825/RITI.09.18.010
