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Armando Antonio Gil Ospina, Harold Martínez Jaramillo, Diana Fernanda Osorio Pérez
Este artículo presenta el análisis de los resultados y hallazgos del estudio relacionado con la existencia del riesgo moral en el sistema general de seguridad social de salud colombiano (SGSSS). El objetivo del estudio fue identificar la existencia del riesgo moral en sus manifestaciones ex ante y ex post. Se implementó el modelo para de Gertler et al (1987; aplicado por Santa María et al., 2009), realizar las estimaciones correspondientes. La afiliación a un régimen en salud aumenta la probabilidad de consultar médica por prevención (riesgo moral ex ante). Además, cuando se cuenta con programas complementarios de salud, aumenta la probabilidad de consultar por razones de prevención. Así mismo, el aseguramiento al SGSSS (régimen contributivo, por ejemplo) genera riesgo moral ex post de manera directa: el cubrimiento aumenta la probabilidad de elegir visitas médicas o acudir al proveedor de servicios de salud. Cuando se pertenece al régimen contributivo aumenta la probabilidad de usar servicios de salud en 3.4% (siendo variable dependiente médico en función de la variable gasto en atención médica). Una señal de presencia de riesgo moral ex post, se relaciona con el valor a pagar por los servicios de atención médica: a menor valor a pagar, mayor probabilidad de acudir al médico o institución de servicios médicos.
This paper presents the analysis of the results and findings of the study related to the existence of moral hazard in the general social security system Colombian health (SHSS). The aim of the study was to identify the existence of moral hazard in their ex ante and ex post manifestations. Gertler et al's model was implemented (1987; Applied by Santa Maria et al, 2009), for the corresponding estimates. Joining a health system increases the probability of medical consultation for prevention (ex ante moral hazard). Also, when it has additional health programs, the probability of consulting for reasons of prevention. Likewise, securing the SHSS (contributory scheme, for example) generates ex post moral hazard directly: coverage increases the probability of choosing medical visits or contact your health care provider. When the contributory scheme they belong increases the probability of using health services 3.4% (dependent variable being a doctor depending on the variable in health care spending). A sign of the presence of ex post moral hazard is related to the value to pay for health care services: a lower value to pay, more likely to see a doctor or health care institution.
