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Mara Bryant, Teodocia María Hayes Bautista
Hasta la época de la reforma de la atención médica en Estados Unidos, el presupuesto de un hospital dependía de proporcionar un alto volumen de pacientes enfermos que necesitaban sus servicios, por cuales tratamientos los seguros le pagaban. Después de la reforma, el presupuesto hospitalario depende cada vez menos del volumen de servicios para los enfermos y más en mantener una comunidad saludable, lo que implica que un hospital lidie con los determinantes sociales de salud, como la pobreza, la escolaridad, el medio ambiente, etc. El hospital Adventist Health White Memorial da servicios en un código postal cuya población es 90.1% de origen hispano, con bajos niveles de ingreso y escolaridad. En la literatura de investigación, bajos ingresos y escolaridad predicen bajo nivel de salud, pero contra toda expectativa, la sociedad civil hispana es salutogénica, no una patogénica, porque ve la salud como un recurso de uso (y gestión) común. Se conceptualiza la manera en que el hospital se cogestiona al lado de la población hispana, para lograr la salud poblacional.
Until the era of health care reform in the United States, a hospital's budget depended upon providing a high volume of services to seriously ill patients, and insurers paid for those services. After health care reform, hospital budgets depend less on providing a high volume of services to the ill, and more on maintaining the health of a community. This means a hospital needs to deal with the Social Determinants of Health (SDoH), such as poverty, low education and the living environment. Adventist White Memorial Hospital provides services in a Zip code that is 90.1% Hispanic, with low levels of income and education. In the research literature, low income and education predict poor health outcomes, but against that expectation Hispanic civil society is salutogenic, not pathogenic, because it sees health as a community resource. Thjs article conceptualizes the manner in which the hospital co-advocates with, and supports, Hispanic civil society, in such a way as to achieve population health.
