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Adrián R. Sabadzija
En la labor de asesoría legal de la Obra Social de los Empleados Públicos de Catamarca (OSEP), y en particular en la defensa en juicios de amparo iniciados por afiliados, llamó la atención e impactó el contenido de las sentencias que condenaban a la obra social a brindar cobertura al ciento por ciento de todo medicamento, tratamiento o prestación que fuera prescripto o indicado por el médico tratante, al margen de su eficacia, seguridad, costo, razonabilidad del pedido o cualquier otra consideración. Los avances tecnológicos y científicos en el campo de la medicina y de la salud se relacionan con el notable incremento en las expectativas y calidad de vida de las personas. A su vez, han influido significativamente en la expansión de los contenidos del derecho a la salud. Esto también generó un aumento de la judicialización de los reclamos. Se propuso analizar aspectos relevantes de las sentencias de cinco causas en contra de dos obras sociales provinciales, cuatro en Catamarca hacia la Obra Social de los Empleados Públicos (OSEP); y la restante, que tomó estado público a nivel nacional, en Córdoba hacia la Administración Provincial del Seguro de Salud (APROSS). Ante la generalidad y amplitud de los fallos es preciso determinar si los tribunales tienen dificultad para establecer los contenidos y alcance del derecho a la salud y en su caso desentrañar sus causas. ¿Están acaso los tribunales concibiendo el derecho a la salud como absoluto e ilimitado, anteponiendo el interés particular sobre el colectivo? En este contexto, las onerosas condenas que deben hacer frente las obras sociales provinciales están impactando en su equilibrio financiero y preocupa a futuro, de seguir esta tendencia, el impacto en el sistema de salud y en particular en el sector público.
Así las cosas, ¿deberían los tribunales medir el impacto que pueden tener sus sentencias? Se propuso también analizar si existe una visión o posición (cultura) particular ante la enfermedad y la muerte que atraviesa todo el sistema de salud, y si esto podría condicionar comportamientos y actitudes de los diferentes actores. Se focalizo en las sentencias de los tribunales, sin pretender desligar de responsabilidad al resto de los actores del sistema. Se necesita un fuerte debate entre todos los actores, a los efectos de poder definir cuáles deben ser los contenidos esenciales del derecho a la salud y su alcance, en una discusión que aborde la multiplicidad de dimensiones involucradas en el mismo.
