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La vigilancia de la salud incluye la determinación de la aptitud para trabajar, con el objetivo final de proponer adaptaciones al puesto de trabajo y, cuando el riesgo lo justifica, puede consistir en apartar parcial o totalmente, temporal o definitivamente a un trabajador de su puesto de trabajo. Los médicos del trabajo de los servicios de prevención deben emitir informes de aptitud condicionada y de no aptitud cuando es necesario, siempre con criterios predefinidos y validados y en relación a las competencias y tareas de cada profesión.
En la determinación de la aptitud laboral en el ámbito sanitario el médico del trabajo se mueve en un entorno de complejidad legislativa. Además de lo establecido en la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, debe analizar lo establecido en el Estatuto de los Trabajadores o Estatuto Marco para los profesionales del sector privado o público respectivamente, en la Ley General de Salud Publica o en la Ley General de la Seguridad Social.
El debate que proponemos surge de la experiencia y de las dificultades a la hora de determinar la aptitud laboral en el ámbito sanitario.
El sector de la atención sanitaria da empleo a cerca del 10% de todos los trabajadores de la Unión Europea, siendo más de las tres cuartas partes mujeres. Estos trabajadores llevan a cabo su actividad y sus múltiples y variadas tareas en un medio que puede presentar distintos riesgos y exigencias psicofísicas, siendo en muchas ocasiones difíciles de controlar.
Creemos necesaria la existencia de consenso en algunos aspectos entre los actores principales (Servicios de Prevención, Empresa/Organización, Trabajadores, Agentes sociales, Administración de Salud, de Trabajo, de Justicia, etc.). Además, deberían estar identificadas exigencias y requerimientos en relación a la Aptitud para el trabajo de los distintos puestos, de modo que la homogeneidad facilite hacer juicios comparables entre los profesionales.
Por otra parte, consideramos necesaria una armonización entre la legislación de aplicación, en ocasiones contradictoria, y en relación a la vigilancia de la salud como elemento clave de la Prevención de riesgos laborales.
