Reformas pendientes en la organización de la actividad sanitaria

• Anna García-Altés ^[1] ; Vicente Ortún ^[1]
  1. [1] Universitat Pompeu Fabra

     Universitat Pompeu Fabra

     Barcelona, España

     
• Localización: Cuadernos económicos de ICE, ISSN 0210-2633, ISSN-e 2340-9037, Nº 96, 2018 (Ejemplar dedicado a: Sistema Nacional de Salud: retos y tareas pendientes tras la Gran Recesión), págs. 57-82
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Se esquematiza la reciente evolución de la organización sanitaria en España analizando, e ilustrando con ejemplos, la innovación sanitaria. El énfasis del artículo se sitúa en la gestión sanitaria, tanto en la medida de su calidad como en la consideración del impacto de esta calidad en los resultados en salud. Se abordan las limitaciones de la gestión pública, que tanto influyen en las características de la gestión sanitaria, y se recuerda el deterioro institucional relativo de España para plantear las medidas que han de permitir mejorar la calidad de su gobierno. Se concluye con dos escogidas grandes vías de mejora de la gestión sanitaria: la centrada en la financiación pública y las que persiguen hacer individualmente atractivo lo socialmente conveniente.

  • English

    The recent evolution of the healthcare organization in Spain is outlined, analyzing and illustrating with examples, healthcare innovation. The emphasis of the article is placed on healthcare management, both in terms of its quality and in the consideration of the impact of this quality on health outcomes. The limitations of public management, which influence the characteristics of healthcare management, are addressed, and the relative institutional deterioration of Spain is recalled in order to propose the measures that will allow improving the quality of its government. It concludes with two chosen big ways of improvement of healthcare management: the one centered in the public financing and the ones that pursue to make individually attractive what is socially convenient.

• Referencias bibliográficas
  • ARRUÑADA, B. (1994). «La estructura contractual de la empresa». En R. Febrero (ed.), Qué es la Economía. Madrid, Pirámide, 583-615.
  • BLOOM, D.; KHOURY, A. y SUBBARAMAN, N. (2018). «The promise and peril of universal health care». Science 361, eaat9644. DOI: 10.1126/science.aat9644
  • BLOOM, M.; PROPPER, C.; SEILER, S. y REENEN, J. (2015). «The impact of competition on management quality: evidence from public hospitals»....
  • BLOOM, N.; GENAKOS, C.; SADUN, R. y REENEN, J. (2012). «Management practices across firms and countries». NBER Working Paper No. 17850, Cambridge,...
  • BRADLEY, E. H.; CURRY, L. A. y SPATZ, E. S. et al. (2012). «Hospital strategies for reducing risk-standarized mortality rates in acute myocardial...
  • BRUGUÉS, A.; PERIS, A.; PAVÓN, F.; MATEO, E.; GASCÓN, J. y FLORES, G. (2016). «Evaluación de la gestión enfermera de la demanda en atención...
  • CALLEJÓN, M.; CAMPILLO-ARTERO, C. y ORTÚN, V. (2018). «Deciding on public programs: prioritisation and governance». En J. del Llano y S Peiró...
  • CHANDLER, A. (1990). Scale and Scope. The Dynamics of Industrial Capitalism. Cambridge, Massachusetts, Harvard University Press.
  • CHARRON, N.; DIJKSTRA, L. y LAPUENTE, V. (2015). «Mapping the Regional Divide in Europe: A measure for assessing quality of government in...
  • CUTLER, D.M. y McCLELLAN, M. (2001). «Is technological change in medicine worth it? Health Affairs (Milwood), 2001, 3. 11-29.
  • ESTEBAN, F.; GARCÍA, M. y SANZ, R. et al. (2012). «Resultados de la implantación de un protocolo de fast-track en una unidad de cirugía colorrectal:...
  • FERNÁNDEZ-VILLAVERDE, J.; GARICANO, L. y SANTOS, T. (2013). «Political credit cycles. The case of the Eurozone». Journal of Economic Perspectives,...
  • FOGEL, R. (1994). «Economic growth, population theory and physiology: the bearing of long-term processes on the making of economic policy»....
  • GARCÍA-ALTÉS, A.; SUELVES, J. M. y BARBERÍA, E. (2013). «Cost savings associated with 10 years of road safety policies in Catalonia, Spain»....
  • GARCÍA-ALTÉS, A.; PINILLA, J. y MARÍ-DELL’OLMO, M. et al. (2015). «Economic Impact of Smoke-Free Legislation: Did the Spanish Tobacco Control...
  • GARCÍA-ALTÉS, A.; COLLS, C.; ABILLEIRA, S. y GALLOFRÉ, M. (2016). «L’avaluació de polítiques públiques en l’àmbit sanitari: la millora de...
  • GARCÍA-SANTANA, M.; MORAL-BENITO, E.; PIJOAN-MAS, J. y RAMOS, R. (2013). «Growing like Spain: 1995-2007». Madrid, Banco de España, Working...
  • GIL-EGEA, M. J.; MARTÍNEZ, M. A. y SÁNCHEZ, M. et al. (2008). «Rehabilitación multimodal en cirugía colorrectal electiva. Elaboración de una...
  • HERNÁNDEZ-AGUADO, I. (2018). «Diseño institucional y buen gobierno: avances y reformas pendientes». Cuadernos Económicos de ICE.
  • HOLMBERG, S. y ROTHSTEIN, B. (2012). Good Government: The Relevance of Political Science. Cheltenham, Reino Unido, Edgar Elgar.
  • INSTITUTE OF MEDICINE (2010). The Health Care Imperative: Lowering Costs and Improving Outcomes. Washington DC: National Academies Press.
  • JANKE, K.; PROPPER, C. y SADUN, R. (2018). «The Impact of CEOs in the Public Sector: Evidence from the English NHS». Working Paper 18-075....
  • KAY, J. (1993). The foundations of corporate success. Oxford University Press.
  • LÓPEZ RODÓ, L. (1958). «La reforma administrativa en España». Revista de Documentación Administrativa, 1, 5-14.
  • MANCHÓN-WALSH, P.; ESPINÀS, J. A.; PRADES, J.; TORRENTS, A.; ALISTE, L. y POZUELO, A. et al. (2017). «Avaluació dels resultats de la concentració...
  • McCONNELL, K. J.; LINDROOTH, R. C.; WHOLEY, D. R.; MADDOX, T. M. y BLOOM, N. (2013). «Management practices and the quality of care in cardiac...
  • McCONNELL, K. J.; LINDROOTH, R. C.; WHOLEY, D. R.; MADDOX, T. M. y BLOOM, N. (2016). «Modern management practices and hospital admissions»....
  • McKEOWN T. (1976). The modern rise of population. Nueva York, Academic Press.
  • MENEU, R.; ORTÚN, V. y RODRÍGUEZ ARTALEJO, F. Innovaciones en gestión clínica y sanitaria. Barcelona, Masson.
  • MENEU, R. y ORTÚN, V. (2014). «Del buen gobierno y nuestras instituciones». Economía y Salud. Boletín Informativo, 80. http://www.aes.es/boletines/news.php? idB=21&idN=1312.
  • MILGROM, P. y ROBERTS, J. (1992). Economics, Organizations and Management. Pearson.
  • NOVOA, A. M.; PÉREZ, K. y SANTAMARIÑA-RUBIO, E. et al. (2010a). «Effectiveness of speed enforcement through fixed speed cameras: a time series...
  • NOVOA, A. M.; PÉREZ, K.; SANTAMARIÑA-RUBIO, E. et al. (2010b). «Impact of the penalty points system on road traffic injuries in Spain: a time-series...
  • NOVOA, A. M.; PÉREZ, K. Y SANTAMARIÑA-RUBIO, E. et al. (2011). «Road safety in the political agenda: the impact on road traffic injuries»....
  • PEIRÓ, S. «De la gestión de lo complementario a la atención integral de la atención a la salud: gestión de enfermedades e indicadores de actividad»....
  • PINILLA, J. (2017). ¿Cómo legislar para promover la salud pública? Los casos del tabaco y los accidentes de tráfico. Observatorio Social de...
  • PONS, J. M. V. (2010). «Innovación en el sector salud». Medicina Clínica, 135 (15), 697-699.
  • TAFUNELL, X. y CARRERAS, A. (2010). Historia económica de la España contemporánea 1789-2009. Madrid, Ed. Crítica.
  • TSAI, T.; JHA, A.; GAWANDE, A.; HUCKMAN, R.; BLOOM, N. y SADUN, R. (2015). «Hospital board and management practices are strongly related to...
  • VIDAL-ALABALL, J.; ÁLAMO-JUNQUERA, D.; LÓPEZ-AGUILÁ, S. y GARCÍA-ALTÉS A. (2015). «Evaluación del impacto de la teledermatología en la disminución...