El presente trabajo se ocupa de la regulación de las medidas de seguridad aplicables a los inimputables por enajenación mental en el ordenamiento jurídico chileno, realizando un recorrido histórico desde la dictación del Código Penal chileno en el año 1874, hasta llegar a la regulación vigente establecida en el Código Procesal Penal del año 2000. Paralelamente se analizará la situación prevista, actualmente, en legislaciones penales comparadas (España, Alemania, Italia, Argentina y Perú), de las medidas de seguridad en general y luego de la situación particular de los inimputables por enajenación mental. Nuestro objetivo es dar cuenta de si es necesario, establecer una nueva legislación en materia de medidas de seguridad para enajenados mentales o incorporar modificaciones a la ya existente, en base a la legislación comparada analizada, teniendo como parámetros: los presupuestos, fundamentos y principios que regulan las mismas.