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Para lograr una cobertura médica universal es necesaria una combinación adecuada de regímenes de seguro social contributivos obligatorios con mecanismos de inclusión de la población activa de la economía informal y una asistencia social de base impositiva para las personas sin ingresos suficientes para abonar sus propias cotizaciones. Este artículo aboga por una inversión de la tendencia a la separación del seguro social de enfermedad entre distintas instancias sanitarias e insta a extender la cobertura médica usando los regímenes de seguridad social del sector estructurado existentes debido a que cuentan con las estructuras institucionales y el respaldo político necesarios. El artículo repasa los motivos del lento ritmo de extensión de la cobertura hasta la fecha, recalca el valor añadido de la incorporación de la atención médica como prestación de la seguridad social y reconoce la importancia de mantener los vínculos entre los regímenes reglamentarios de seguro de enfermedad y los regímenes comunitarios de seguro o microseguro de enfermedad bien reglamentados.
