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Sérgio Antônio Pulzi Júnior, Renato Ribeiro Nogueira Ferraz, Milton Soibelmann Lapchick
Objetivo: Propor a análise gerencial do processo assistencial utilizando a sepse como doença traçadora de qualidade. Resultados: Foram avaliados retrospectivamente os prontuários de 18 pacientes de um único hospital público brasileiro. A adesão aos indicadores de qualidade do processo assistencial da sepse, propostos pela Surviving Sepsis Campaign, foi baixa: coleta de lactato = 22%; coleta de hemoculturas = 33%; administração de antibióticos = 28%; uso de expansores ou vasopressores = 72%; medida de pressão venosa central = zero; medida da saturação venosa central de oxigênio = 6%. Em nenhum caso houve realização conjunta de todos os itens mencionados. Houve permanência prolongada do paciente no pronto socorro antes da internação hospitalar, atraso na percepção e no diagnóstico da sepse e indisponibilidade imediata de leito de terapia intensiva para internação. Conclusão: O atendimento em sepse parece ser sensível à qualidade da prestação de serviços em saúde.
Objective: To propose the managerial analysis of the care process using the sepsis as tracer disease quality. Results: We retrospectively evaluated the records of 18 patients from a single Brazilian public hospital. Adherence to the quality of the care process indicators of sepsis, proposed by the Surviving Sepsis Campaign, was low: lactate collection = 22%; blood cultures = 33%; antibiotics = 28%; use of expanders or vasopressors = 72%; measuring central venous pressure = zero; measurement of central venous oxygen saturation = 6%. In any case, there was not joint implementation of all above items. There was prolonged stay of patients in the emergency room before hospitalization, delayed perception and diagnosis of sepsis, and immediate availability of intensive care for hospital bed. Conclusion: the care in sepsis seems to be sensitive to the quality of health services.
