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Marina Serré
De la economia médica a la economia de la salud. Genesis de una disciplina cientifica y transformaciones de la acción pública. En Francia, las políticas de salud, en particular en su faceta de seguro de salud, han experimentado profundas transformaciones desde hace dos décadas. Este articulo se propone analizarlas estudiando las relaciones entre acción publica y production cientifica. Intentaremos explicitar los vínculos existentes entre las políticas de seguro de salud y la economia de la salud : examinaremos la evolution en materia de contratación de economistas de la salud y la manera en que éstos toman position, tanto dentro como fuera del campo científico. Describiremos asi el paso de una «economia médica», dominada por los medicos, a una economia de la salud que se define como una rama, de pleno derecho, de la ciencia económica. De esta forma, mostraremos la existencia de una doble paradoja: por un lado, la coexistencia entre autonomización de una disciplina cientifica e insertion de los economistas en las redes politico-administrativas, y, por otro, la conjunción de la internationalization de la disciplina en torno a un modelo neoclásico de inspiration norteamericana, pero que mantiene las especificidades propias de los economistas franceses.
Von der medizinischen Ôkonomie zur Gesundheitswirtschaft. Die Gesundheitspolitik, insbesondere, was die Krankheitsvorsorge angeht, unterliegt seit etwa zwei Jahrzehnten grundlegenden Veränderungen, die in diesem Artikel mit Hinblick auf das Verhältnis von ôffentlichem Handeln und wissenschaftlicher Produktion untersucht werden sollen. Es geht darum, die Beziehungen zwischen der Politik der Krankheitsvorsorge und der Gesundheitswirtschaft zu erhellen, ausgehend von der Entwicklung der Rekrutierung der Gesundheitsökonomen und der Art und Weise, wie diese round ausserhalb der Wissenschaft Stellung beziehen. Wir zeichnen so die Entwicklung von einer von Arzten bestimmten medizinischen Ökonomie hin zur Gesundheitswirtschaft nach, die sich als ein Teil der Wirtschaftwissenschaften begreift. Hierdurch wird ein doppeltes Paradox aufgezeigt : einerseits die Koexistenz von wissenschaftlich disziplinlicher Autonomisierung durch das Eindringen von Wirtschaftswissenschaftlern in die politisch-administrativen Netzwerke, und zum anderen die Verbindung der Internationalisierung der Disziplin entlang des neo-klassischen Modells nordamerikanischer Provenienz unter Beibehaltung franzósischer wirtschaftswissenschaftlicher Spezifika.
From medical economics to the economics of health. Genesis of a scientific discipline and transformations in government action. The politics of health, especially when it comes to providing care for the sick, have undergone some deep-seated transformations in the last two decades which this article proposes to analyze through the relations between government action and scientific production. We will attempt to clarify the ties between care provision and the economics of health, starting with the analysis of the evolution of the recruitment of health economists and the way they position themselves both inside and outside the field of science. We will thus follow the transition from a doctor-dominated « medical economics » to an economics of health which defines itself as a full-fledged branch of the science of economics. A twofold paradox is shown: on the one hand, the coexistence of the autonomization of a scientific discipline and the inclusion of economists in political-administrative networks and, on the other hand, the combination of the internationalization of the discipline centered on a North-American style neo-classical model with the preservation of specificities proper to French economists.
De l'économie médicale à l'économie de la santé. Genèse d'une discipline scientifique et transformations de l'action publique. Les politiques de santé, particulièrement sur leur versant protection maladie, ont connu depuis deux décennies de profondes transformations que cet article se propose d'analyser à travers les relations entre action publique et production scientifique. Nous chercherons à expliciter les liens qu'entretiennent les politiques de protection maladie avec l'économie de la santé, à partir de l'analyse de l'évolution du recrutement des économistes de la santé et de la manière dont ceux-ci prennent position, tant au sein du champ scientifique qu'à l'extérieur de celui-ci. Nous retracerons ainsi le passage d'une « économie médicale » dominée par les médecins, à une économie de la santé qui se définit comme une branche à part entière de la science économique. Ce faisant, nous montrerons l'existence d'un double paradoxe : d'une part la coexistence entre autonomisation d'une discipline scientifique et insertion des économistes dans des réseaux politico-administratifs, et d'autre part, la conjugaison de l'internationalisation de la discipline autour d'un modèle néoclassique d'inspiration nord-américaine avec le maintien de spécificités propres aux économistes français.
