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Giseli Fabiana Silva, Helena Maria Espírito Santo, Marina Fernandes Costa, Diana Catarina Marques Cardoso, Filomena Vicente, Sónia do Carmo Martins, Laura Lemos
Background: Aging is often characterized by cognitive impairment that sometimes exceed the expected for normal aging. These changes that do not meet criteria for dementia establish the cognitive impairment no dementia (CIND) that, regardless of etiology, has a high conversion rate to dementia. Aims: To investigate the effect of a Group Neuropsychological Rehabilitation Program (GNRP) in cognitive, executive and emotional functioning of institutionalized elderly with CIND. Methods: The sample included 24 elderly individuals, aged between 67 and 92 years. Twelve elderly underwent the GNRP and twelve elderly stayed on a waiting list. The study had a quasi-experimental design and was blind in the re-assessment. The ten interventions took 90 minutes per session, once a week. The pre and post-intervention assessment included the Montreal Cognitive Assessment, the Mini-Mental State Examination, the Frontal Assessment Battery, the Geriatric Anxiety Inventory, and the Loneliness Scale. Results: The ANCOVAs showed a significant effect of the GNRP on the improvement of executive functioning (ɳ2 = 0.26) and feelings of loneliness (ɳ2 = 0.77), both with statistically significant differences (p < 0.05) between the baseline and the post-intervention. The comparison deteriorated in the cognitive functioning and depressive symptoms (p < 0.05), suggesting that the GNRP prevents that deterioration, but ANCOVA was significant only for cognitive functioning (ɳ2 = 0.26). Conclusion: The GNRP in institutionalized elderly with CIND offers promising results and shows efficacy in improving executive functioning and feelings of loneliness. Larger and more diverse samples and the study of the generalization and maintenance of long-term results are now needed.
Contexto: O envelhecimento caracteriza-se frequentemente por alterações cognitivas que, por vezes, excedem o esperado para o envelhecimento normal. Estas alterações que não reúnem critérios de demência constituem o Défice Cognitivo sem Demência (DCSD) que, independente da etiologia, apresenta alta taxa de conversão para a demência. Objetivos: Investigar o efeito de um Programa de Reabilitação Neuropsicológica Grupal (PRNG) no funcionamento cognitivo, executivo e emocional de idosos institucionalizados com DCSD. Métodos: A amostra incluiu 24 idosos institucionalizados com DCSD, com idades entre os 67 e 92 anos. Doze idosos foram submetidos ao PRNG e doze idosos ficaram em lista de espera. O estudo teve um desenho quasi-experimental e cego na reavaliação. O PRNG decorreu em 10 sessões de 90 minutos cada, uma vez por semana. Avaliou-se pré e pós-intervenção através da Avaliação Cognitiva de Montreal, da Avaliação Breve do Estado Mental, da Bateria de Avaliação Frontal, da Escala da Depressão Geriátrica e da Escala da Solidão. Resultados: As ANCOVAs mostraram um efeito relevante do PRNG na melhoria do funcionamento executivo (ƞ2 = 0,26) e dos sentimentos de solidão (ƞ2 = 0,77), ambos com diferenças estatisticamente significativas (p < 0,05) na comparação entre o antes e depois da implementação do PRNG. No funcionamento cognitivo e na sintomatologia depressiva foi manifesto o agravamento no grupo de comparação (p < 0,05), sugerindo que o PRNG impede esse agravamento, mas a ANCOVA só foi significativa para o funcionamento cognitivo (ɳ2 = 0,26). Conclusão: O PRNG aplicado em idosos institucionalizados com DCSD oferece resultados promissores e evidencia eficácia na melhoria do funcionamento executivo e dos sentimentos de solidão. Impõe-se a replicação em amostras maiores e mais diversificadas e o estudo da generalização e manutenção dos resultados a longo prazo.
