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Patrice Pinell
Plaga moderna y medicina del futuro. Contribución a la historia social de la cancerología francesa, este artículo estudia el período entre las dos guerras mundiales, primera fase del desarrollo de esta rama de la medicina, donde se establece un dispositivo régional de centros anticancerosos. Se analiza primero las condiciones sociales de emergencia de un «movimiento de lucha contra el cáncer» — reagrupando al seno de una asociación privada, cirujanos, médicos «fundamentalistas», filántropos y «mujeres del mundo» — cuyo objetivo es obtener el reconocimiento por los poderes públicos del cáncer como peste social. Luego, a través del estudio de los principios de organización, de modalidades de construcción y de problemas de equipamiento de los centros anticancerosos, se trata de mostrar la originalidad profunda de la cancerología, caracterizada al mismo tiempo por la concepción «revolucionaria» de las relaciones entre especialidades de la cuales ella eseisoporte (la pluridisciplinaridad), por el lugar privilegiado que ella concede a la articulación Clínica-investigación y por la importancia de los costos financieros y de las inversiones necesarias a las intervenciones terapeúticas. Se aborda también las preguntas planteadas por el desarrollo de éste sector de la medicina que reconsidera las relaciones entre el hospital público y el sector liberal, las concepciones de la medicina en materia de incurabilidad, el modo de control social reglarhentando las prácticas de los profesionales de la salud y las relaciones entre los especialistas y los generalistas. Finalmente, se analiza como, al curso de éste proceso histórico, las representaciones del cáncer se transforman para adquirir propiedades que hacen hoy en día parte del sentido común.
A Modem Scourge and the Medicine of the Future. This article, a contribution to the social history of French cancer research, studies the inter-war period, the first phase in the development of this branch of medicine, when a regional network of cancer treatment centres was set up. It starts by analysing the social conditions of emergence of an «anticancer movement» —a private association bringing together surgeons, «fundamentalist» doctors, philanthropists and «society ladies»— seeking to win government recognition of cancer as a social scourge. It then examines the organizational principles, the construction methods and the equipment problems of the cancer centres and endeavours to show the radical originality of cancerology which | is characterized by its «revolutionary» conception of the relationship among the specialisms it supports ; (pluridisciplinarity), by the stress it lays on the linkage between clinical medicine and research, and by the size of the financial costs and investments needed for therapeutic intervention. It also considers the questions raised by the development of this branch of medicine which challenges the relationship between the public hospital and private medicine, medical definitions of incurability, the mode of social oversight of the actions of health professionals, and the relationship between specialists and generai practitioners. Finally it analyses how representations of cancer were transformed in the course of this historical process, acquiring characteristics which are now part of common sense.
Fléau moderne et médecine d'avenir. Contribution à l'histoire sociale de la cancérologie française, cet article étudie la période de l'entre-deux-guerre, première phase de développement de cette branche de la médecine, où se met en place un dispositif régional de centres anticancéreux. On analyse d'abord les conditions sociales d'émergence d'un «mouvement de lutte contre le cancer» —regroupant, au sein d'une association privée, des chirurgiens, des médecins «fondamentalistes», des philanthropes et des «femmes du monde»— dont l'objectif est d'obtenir la reconnaissance par les pouvoirs publics du cancer comme fléau social. Puis, à travers l'étude des principes d'organisation, des modalités de construction et des problèmes d'équipement des centres anticancéreux, on tente de montrer l'originalité profonde de la cancérologie, caractérisée à la fois par la conception «révolutionnaire» des rapports entre spécialités dont elle est le support (la pluri-disciplinarité), par la place privilégiée qu'elle accorde à l'articulation Clinique-Recherche et par l'importance des coûts financiers et des investissements nécessaires aux interventions thérapeutiques. On aborde aussi les questions posées par le développement de ce secteur de la médecine qui remet en cause les rapports entre l'hôpital public et le secteur libéral, les conceptions de la médecine en matière tant les pratiques des professionnels de la santé et les rapports entre spécialistes et omnipraticiens. Enfin, on analyse comment, au cours de ce processus historique, les représentations du cancer se transforment pour acquérir des propriétés qui font aujourd'hui partie du sens commun.
Geißel der Moderne und Medizin der Zukunft. Der Artikel, ein Beitrag zur Sozialgeschichte der französischen Krebsforschung, untersucht die Periode zwischen den beiden Weltkriegen als einer ersten Phase der Entwicklung dieses Zweiges der Medizin, in der ein regionales Netz von Anti-Krebs-Zentren entsteht. Zunächst werden die sozialen Bedingungen des Auftretens einer Bewegung 'Kampf dem Krebs' untersucht, die innerhalb einer privaten Vereinigung Chirurgen, «forschungsorientierte» Mediziner, Philantropen und «Damen der Gesellschaft» vereinigt mit dem Ziel der Anerkennung des Krebses als soziale Geißel durch die staatlichen Stellen. In einem weiteren Schritt wird anhand der Analyse der Organisationsgrundlagen, Konstruktionsweisen und Ausrüstungsprobleme der Anti-Krebs-Zentren die besondere Originalität der Krebsforschung aufzuzeigen versucht. Diese ist gekennzeichnet durch eine «revolutionäre» Konzeption des Verhältnisses zwischen den sie tragenden Fachrichtungen (Pluridisziplinaritat), den besonderen Stellenwert, den dabei das Ineinandergreifen von Klinik und Forschung gewinnt, schlieftlich durch die finanziellen Aufwendungen und die für die therapeutischen Eingriffe notwendigen Investionen. Angeschnitten werden ebenfalls die Fragen, die sich a us der weiteren Entwicklung dieser Medizinsparte ergeben, insofern jene vieles Uberkommene in Frage stellt : das Verhältnis von öffentlichem und privatem Sektor, die medizinischen Anschauungen in Bezug auf Unheilbarkeit von Krankheiten, die soziale Kontrolle und Reglementierung der Praktiken der Gesundheitsexperten, die Beziehung zwischen Fach- und Allgemeinärzten. Untersucht wird schließlich, auf welche Weise sich die Vorstellungen über Krebs im Ver lauf dieses historischen Prozesses wandelten bis hin zu den heutigen Inhalten, die Teil des Allgemeinbewußtseins geworden sind.
