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En este artículo se analiza el tratamiento de la causalidad en la jurisprudencia del Consejo de Estado y de los tribunales administrativos franceses sobre la responsabilidad de los hospitales públicos, durante el llamado período de revolución médica, a finales del siglo XX. Fueron años de grandes progresos en la ciencia médica y en los servicios de salud pública. Así mismo, fueron los años de la reforma de lo Contencioso Administrativo. Y se ha constatado que dichos progresos, además de las dificultades para establecer el nexo de causalidad, pudieron intervenir en el desarrollo de herramientas legales innovadoras, tales como, la presunción de culpa y la presunción de causalidad, entre otras. Esta inclinación del juez admnistrativo se puede considerar justificada porque con dichas figuras jurídicas se reduce el requisito de certeza absoluta en materia de causalidad. Ello podría deberse, así mismo, a la consideración, por parte del juez, de la extrema gravedad de los daños habitualmente causados a las víctimas por las deficiencias en la prestación del servicio de salud pública. Del mismo modo, dicha orientación jurisprudencial podría interpretarse como una posición avanzada del juez administrativo francés de principios de los años noventa sobre los métodos de evaluación de la causalidad. Una linea quizás progresista del juez administrativo francés que puede arrojar luces, desde una perspectiva comparada e histórica, sobre los estudios actuales que en esta materia se realicen en países cuya jurisprudencia se ha inspirado tradicionalmente en el Derecho francés, como ha ocurrido en Colombia. Además, en el siglo XXI se reconoce un cierto grado de incertidumbre en esta cuestión en la que se admite incluso la causalidad probabilística. Igualmente, hoy en día, la tendencia parece ser la consolidación de una distinción nítida entre el nexo de causalidad y la imputación de la responsabilidad administrativa.
Dans cet article le traitement de la causalité est analysé dans la jurisprudence du Conseil d'État et de tribunaux administratifs français sur la responsabilité des hôpitaux publics, au cours de la période dite de la révolution médicale, à la fin du XXe siècle. Ce furent des années de grands changements liés aux progrès de la science médicale, et des services de santé publique. De même, ce furent les années de la réforme du contentieux administratif. Et on a constaté que, en plus des difficultés d'établir le lien de causalité, les dits progrès ont pu intervenir au développement d�outils juridiques innovateurs, tels comme, la présomption de faute et la présomption de causalité, entre autres. Cette inclination du juge administratif peut être considérée justifiée parce que à ces formes juridiques la condition requise de certitude absolue est réduite en matière du lien causal. Cela pourrait découler, de même, de la considération, de la part du juge, de la gravité extrême des dommages d'habitude causés aux victimes par les déficiences dans la prestation du service de santé publique. De la même façon, ladite orientation jurisprudentielle pourrait être interprétée comme une position avancée du juge administratif français de principes des années quatre-vingt-dix sur les méthodes d'évaluation de la causalité. Une ligne peut-être progressiste du juge administratif français qui peut lancer des lumières, depuis une perspective comparée et historique, sur les actuelles études qui dans cette matière sont réalisées dans les pays dont la jurisprudence s'est traditionnellement inspirée du Droit français, comme il est arrivé en Colombie. De même, au XXIe siècle certain degré d�incertitude se reconnaît dans cette question dans laquelle la causalité probabilistique est acceptée. Dans nos jours, la tendance semble être la consolidation d'une distinction nette entre le lien de causalité et l'imputation de la responsabilité administrative.
This article presents an analysis of causation in the administrative jurisprudence of France on liability of public hospitals during a period called the medical revolution, in the late twentieth century. These were years of great change related to advances in medical science, public health services and reform of law administrative. And, it was found that, given the difficulties in the area of establishing causation, on the one hand, and advances in medical science, on the other hand, the judge had to developed innovative legals tools like the presumption of guilt and the presumption of causality. This tendency could be justified because relaxes the requirement of absolute certainty in causation, perhaps, in an attempt to consider the severity of the harm usually inflicted to patients by mistakes made in hospitals run by the government. This orientation suggest that the administrative judges during the 1990s had the ability to anticipate to the new causation analysis developed years later. This advanced position of the administrative French judge can throw lights, from a compared and historical perspective, on current studies that in this matter are realized in the countries which administrative jurisprudence has inspired traditionally by that of the State Council and administrative French courts, since it has happened in Colombia. In addition, in the XXI century has begun to admit a degree of uncertainty in this area and probabilistic causality has accepted. Currently, the guideline seems to be the consolidation of the distinction between causality, on the one hand, and the imputation of administrative responsibility, on the other.
