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Anne-Laure Beaussier
The Patient Protection and Affordable Care Act of 2010 revealed important ideological and partisan conflicts between Democrats and Republicans. These conflicts still persist four years after the enactment of the Law. This article analyses the manifestations of this partisan polarization of health care issues. It focuses on policymaking and reform processes that have been increasingly driven by party logic over the last twenty years or so, and considers the consequences of this dynamic on the direction of US health care policy. Emphasising the rapid pace of reform, both more frequent and more structural since the 1990s, the article argues that the increased weight of party logic within the policy-making process goes some way to explaining the direction these policies have taken.
Le Patient Protection and Affordable Care Act de 2010 a mis en lumière des conflits importants entre démocrates et républicains, perdurant encore quatre ans après le passage de la réforme. Cet article analyse les manifestations de cette politisation partisane des questions de santé. Il met en évidence des processus de réforme plus marqués par les partis depuis une vingtaine d’années et enclenche une réflexion sur les conséquences de cette dynamique sur la trajectoire des politiques de santé américaines. Soulignant une accélération des réformes à partir des années 1990, il soutient que le renforcement des logiques partisanes dans le policy making process permet en partie d’expliquer les inflexions qu’ont connues ces politiques.
