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María Crojethovic
En el presente trabajo se identifica y se analiza las iniciativas no regladas de los profesionales y trabajadores de la salud en Hospitales Públicos de la Provincia de Buenos Aires, Argentina. Se han seleccionado cuatro hospitales públicos de la Provincia de Buenos Aires. La recolección de datos se hizo a través de entrevistas, conversaciones informales, notas de campo, documentos provenientes de sectores sindicales, organizaciones oficiales e internacionales.
Se ha construido una tipología que permite identificar tres tipos de iniciativas: las de corto, mediano y largo plazo. Esta participación emerge de forma desregulada y no asistida; y la diferencia registrada entre éstas reside en el efecto que generan sobre la estructura organizacional. Las iniciativas no regladas de corto plazo son habituales y permiten resolver los problemas puntuales, a la vez que constituyen una trampa en tanto reproducen la precariedad del sistema hospitalario. Las iniciativas no regladas de mediano plazo son esporádicas y conllevan un proyecto subyacente, introduciendo pequeñas mejoras aisladas al interior de la organización. Las iniciativas no regladas de largo plazo también son esporádicas y conllevan proyectos, pero son aquellas que logran superar los problemas estructurales. Sin embargo, los proyectos que contemplan estas iniciativas cristalizan los intereses de distintos sectores. Al haber grupos y fracciones de interés dentro de la organización, dicha (re)orientación implica la introducción de cierta tensión, instaurado dos posiciones dentro del hospital público: la defensa de �lo público� como un valor, y la del �hospital-empresa� construyendo sinergias con lo privado.
Here we identify and analyzed the non-regulated initiatives of the health professionals and workers within Public Hospitals of Buenos Aires, Argentina.
We selected four public hospitals of the Buenos Aires Province. Data collection was done through interviews, informal conversations, field notes and documents from labor groups, official and international organizations.
We built a typology that allows identifying three types of initiatives: short, middle and long- term. These participations emerge in a non-regulated and non-assisted way; and the differences between them consist in the effect that generate over the organizational structure. The short-term not regulated initiatives allow solving punctual problems but at the same time constitute a trap because they also reproduce the precarious hospital system. They are daily initiatives that emerge due to the fails that induce the withdrawal of the state from public sector. The middle -term not regulated initiatives are those that entail a project behind, introducing few isolated changes within the organization. The long -term not regulated initiatives also entail a project behind, introducing few isolated changes but are those who solve the structural problems of the organization. However, the projects that contemplate these initiatives crystallize the interest of several sectors within the organization. In that sense, all the initiatives of longterm are linked with a particular interest which also responds to a social interest. This situation reveals the existence of two opposed positions within the public hospitals. There is one group that comprise those members who believe in the public as a value, and a second group who believes in the enterprise-hospital idea and tend to link the hospitals with the private sector.
