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En este artículo la calidad de la asistencia del régimen tradicional de "pago por servicio" se compara con la dispensada en los organismos de "managed care" de los Estados Unidos. Se han obtenido resultados mixtos, pues la mayoría de los estudios informan, por un lado, una disminución de la propensión de los pacientes de las Health Maintenance Organizations (HMOs) a buscar atención, y, por otro, una menor satisfacción de estos últimos. Sin embargo, la calidad de la asistencia no ha mermado, excepto en el caso de la ofrecida a los pacientes vulnerables.
