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Carmelo Mesa Lago
En los últimos 25 años virtualmente los 20 países de América Latina han reformado sus sistemas de salud pero la cobertura del seguro social promedia 53 por ciento de la población total (inferior a la norma mínima de la OIT), fluctúa entre 7 por ciento y 26 por ciento en diez países y se ha estancado o caído en al menos ocho, y el acceso a la salud es insuficiente. Este artículo: 1) analiza la transformación del mercado laboral y su impacto en la cobertura por el seguro social de salud; describe la cobertura legal de varios grupos; estima la cobertura estadística/acceso y sus tendencias en los tres sectores típicos (público, seguro social y privado); documenta las diferencias en la cobertura por ingreso, áreas geográficas y etnias; identifica las dificultades en incorporar al sector informal, la población rural, indígena y pobre, así como las causas de la baja cobertura, y toca el acceso; 2) abrevia las recomendaciones sobre cobertura y acceso por los organismos internacionales, sugiere políticas específicas para expandir la protección en general y entre grupos vulnerables e identifica temas que requieren más estadísticas e investigación; y 3) resume las conclusiones y recomendaciones.
