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Efraín Orlando Silva Vega, Javier Antonio Zurita Gaibor, Freddy Hernán Moreno Caviedes, Sergio Darío Ozan
La anoftalmia y la microftalmia congénita son alteraciones del desarrollo de las estructuras oculares debidas al fracaso o deformación de la vesícula óptica. Dentro de la etiopatogenia se mencionan factores ambientales como la exposición a químicos (benzimidazol), además de infecciones maternas como rubéola, toxoplasmosis, citomegalovirus y varicela; así como la exposición a solventes, radiación o drogas como talidomida, isotretinoina, Warfarina y alcohol durante el embarazo. Este trabajo tiene como objetivo describir el uso de expansores osmóticos de hidrogel en una serie de casos de pacientes diagnosticados con anoftalmia y microftalmia congénita. Se presentan las diferentes fases del tratamiento previo a la adaptación de la prótesis ocular. Fueron seleccionados dos casos provenientes de la consulta de Óptica Silva, uno con diagnóstico de enoftalmia congénita y un segundo caso con cuadro de microftalmia congénita unilateral. A los pacientes se les realizó la historia clínica, valoración del ojo sano y exploración física de la cavidad ocular. Posteriormente se realizó la adaptación de las esferas de hidrogel, las cuales fueron reemplazadas mensualmente. Una vez lograda la ampliación inicial de los fondos de saco, se procedió al diseño y adaptación de conformadores rígidos de PMMA (polimetilmetacrilato). El uso combinado de estos dispositivos permitió la adaptación de prótesis oculares en los individuos tratados. Como resultado, se evidencia que es posible el inicio temprano del tratamiento con conformadores osmóticos que permiten la ampliación paulatina de los sacos conjuntivales con mínimas molestias para el paciente y evitando la asimetría facial a largo plazo.
Anophthalmia and congenital microphthalmia are developmental disorders of the ocular structures caused by failure or deformation of the optic vesicle. Environmental factors such as exposure to chemicals (benzimidazole), as well as maternal infections like rubella, toxoplasmosis, cytomegalovirus, and varicella, are mentioned as etiological factors. Additionally, exposure to solvents, radiation, or drugs like thalidomide, isotretinoin, warfarin, and alcohol during pregnancy can contribute to these conditions. The objective of this study is to describe the use of osmotic hydrogel expanders in a case series of patients diagnosed with anophthalmos and congenital microphthalmos. The different phases of treatment prior to ocular prosthesis adaptation are presented. Two cases from “Optica Silva” were selected, one with a diagnosis of congenital anophthalmos and the other with unilateral congenital microphthalmos. Patients underwent medical history evaluation, assessment of the healthy eye, and physical examination of the ocular cavity. Subsequently, hydrogel spheres were adapted and replaced monthly to gradually expand the conjunctival sacs. Once the initial expansion of the fornices was achieved, the design and adaptation of rigid PMMA (polymethyl methacrylate) conformers were performed. The combined use of these devices allowed for the adaptation of ocular prostheses in the treated individuals. As a result, it is evident that early treatment with osmotic conformers is possible, enabling gradual expansion of the conjunctival sacs with minimal discomfort for the patient and avoiding long-term facial asymmetry.
