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El consumo problemático de cannabis entre estudiantes universitarios constituye un fenómeno multifactorial de creciente relevancia en salud pública, estrechamente vinculado a la precocidad en el inicio del uso de sustancias, el policonsumo y determinadas vulnerabilidades sociodemográficas. Este estudio tiene como objetivo estimar la tasa del consumo problemático de cannabis en una muestra amplia de estudiantes universitarios gallegos, así como examinar los factores diferenciales asociados —sexo y orientación sexual— y los patrones de policonsumo concomitantes. Mediante un diseño transversal, se administró un cuestionario autoinformado a 1.790 estudiantes de tres universidades públicas, incluyendo instrumentos validados (CAST, AUDIT, CRAFFT, PHQ-9). Los resultados evidencian un porcentaje del 4,7% de consumo problemático de cannabis, significativamente mayor en varones, y un perfil de riesgo caracterizado por la iniciación precoz en el consumo de alcohol, tabaco y cannabis, así como por la alta concurrencia de otras sustancias como estimulantes, hipnosedantes y nicotina en diversas formas. Aunque las diferencias según orientación sexual no fueron estadísticamente significativas, se observó una tendencia consistente hacia una mayor prevalencia del consumo problemático entre estudiantes LGTBI. La regresión logística identificó un perfil de riesgo asociado al consumo problemático de cannabis, caracterizado por el sexo masculino, el inicio precoz en su uso, el policonsumo (especialmente tabaco en cachimba, alcohol y anfetaminas) y la presencia de sintomatología depresiva. Estos hallazgos subrayan la necesidad de implementar estrategias preventivas tempranas, interseccionales y culturalmente sensibles, orientadas a reducir la normalización del consumo y a fomentar entornos universitarios protectores.
Problematic cannabis use among university students represents a multidimensional public health challenge, closely linked to early substance use initiation, polysubstance patterns, and specific sociodemographic vulnerabilities. This study aims to estimate the prevalence of problematic cannabis use in a large sample of Galician university students, and to explore differential factors—particularly sex and sexual orientation—as well as co-occurring substance use patterns. A cross-sectional survey was conducted with 1,790 participants from three public universities, using validated screening instruments (CAST, AUDIT, CRAFFT, PHQ-9). Findings revealed a 4.7% rate of problematic cannabis use, significantly higher among male students. This problematic use was associated with early onset of alcohol, tobacco, and cannabis consumption, and with frequent co-use of other substances such as stimulants, sedatives, and nicotine-based products. Although differences by sexual orientation did not reach statistical significance, a consistent trend toward a higher prevalence of problematic was observed among LGTBI students. The binary logistic regression analysis identified male sex, younger age of cannabis initiation, recent use of waterpipe tobacco, higher levels of alcohol consumption, lifetime use of amphetamines, and the presence of depressive symptoms as significant predictors of problematic cannabis use. The findings highlight the urgent need for early, intersectional, and culturally sensitive prevention strategies aimed at disrupting substance use trajectories and promoting supportive university environments.