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, Eloísa del Pino Matute , Jorge Hernández Moreno
El CISNS constituye para algunos un modelo de cooperación y coordinación dentro del sistema español de relaciones intergubernamentales. Para otros observadores, sin embargo, este órgano no ha llegado a cumplir las funciones que podrían esperarse de él y encarna bien todos los problemas y deficiencias de los que adolece nuestro modelo territorial. A partir de la reciente pandemia, este debate se ha intensificado, con datos y argumentos que podrían respaldar ambas posiciones. Sin embargo, hasta el momento carecemos de una evaluación sistemática del rendimiento real de este órgano en términos de su capacidad de orientación intergubernamental de la gobernanza del sistema sanitario y sus similitudes con órganos análogos en otros países. Este artículo propone y aplica exploratoriamente un marco analítico original adaptado de los estudios de gobernanza sanitaria y relaciones intergubernamentales para evaluar el funcionamiento y rendimiento del CISNS, tratando de medir cuatro funciones clave de su rendimiento intergubernamental esperable: dirección y visión política, inclusión de actores interesados, información e inteligencia y legislación y regulación. A partir de un examen comparativo de órganos similares y el análisis de datos y documentos disponibles, el estudio revela que el CISNS presenta algunas limitaciones estructurales en ciertas funciones y ocupa una posición intermedia en efectividad con respecto a otros consejos intergubernamentales de sanidad.
For some, the Intergovernmental Council of the National Health System (CISNS) could be regarded as a model of cooperation and coordination within the Spanish system of intergovernmental relations. For other observers, however, this body has failed to fulfill the functions that might be expected of it and epitomizes all the problems and shortcomings of the Spanish territorial model. Since the recent pandemic, this debate has intensified, with data and arguments supporting both views. However, to date, there has been no systematic assessment of this body’s actual performance in terms of its capacity for intergovernmental stewardship in health system governance and its similarities with comparable bodies abroad. This article proposes and applies, in exploratory fashion, an original analytical framework adapted from studies of health governance and intergovernmental relations, to assess the functioning and performance of the CISNS, seeking to measure four key functions of its expected intergovernmental capacity: policy and vision, stakeholder voice, information and intelligence, and legislation and regulation. Drawing on a comparative review of similar intergovernmental councils and the analysis of available data and documents, the study reveals that the CISNS shows some structural limitations in certain functions and ranks in the middle in terms of effectiveness compared to other intergovernmental health councils.
