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Juan Marcelo Virdis, María Eugenia Elorza
El trabajo se propone describir los mecanismos de pago que se pueden implementar en contratos entre proveedores y financiadores del mercado de salud y presentar aquellos que ha implementado el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJyP) entre 2004 y 2017. Existe en la literatura consenso respecto a la conveniencia del diseño de mecanismos de pago mixtos que combinen los beneficios y atenúen las desventajas de cada mecanismo. El INSSJyP implementó entre el 2004 y 2013 un sistema capitado combinado con incentivos a brindar servicios para atenuar la tendencia a la subprestación. A partir del año 2013, se estableció el pago por prestación y luego, a partir de abril del año 2017, se retornó al sistema capitado. Los mecanismos de pago implementados entre 2013 y 2017 están en oposición a los mecanismos de pago mixtos recomendados en la literatura económica.
This study aimed to describe the payment mechanisms that can be implemented in contracts between providers and funders in the healthcare market and to examine those adopted by the National Institute of Social Services for Retirees and Pensioners (INSSJyP) between 2004 and 2017. The literature widely supports the use of mixed payment mechanisms that combine the benefits and reduce the disadvantages of each mechanism. Between 2004 and 2013, the INSSJyP implemented an integrated capitated system with service provision incentives, which helped mitigate the risk of undersupply. In 2013, the institute shifted to a fee-for-service model, and in April 2017, it returned to a capitated-based system. The payment mechanisms adopted between 2013 and 2017 diverged from the mixed models recommended in the economic literature
