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A doença renal crônica consiste na perda gradual das funções renais, sendo seu tratamento através da terapia renal substitutiva ou do transplante renal. Entre as terapias, o transplante é considerado a melhor opção, pois proporciona qualidade de vida, no entanto existem pacientes que recusam o transplante renal. O estudo teve como objetivo compreender as percepções de pacientes em hemodiálise que recusam o transplante renal. Foi realizado um estudo descritivo, exploratório de natureza qualitativa, composto por amostra intencional. A coleta dos dados foi realizada com pacientes renais crônicos em hemodiálise, de um centro de diálise por meio de um questionário sociodemográfico e entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados pela metodologia de análise de conteúdo avaliativa ou representacional. Das falas dos participantes elaborou-se as categorias medo, hemodiálise e transplante relacionadas a recusa para a realização do transplante renal. Compreende-se que as percepções dos pacientes em hemodiálise frente à recusa do transplante renal evidenciam a necessidade da educação em saúde sobre o tema nos centros de diálise.
