Finerenona no Tratamento da Nefropatia Diabética: Perspectivas Atuais e Evidências Clínicas

• Autores: Rosana Maciel Schmidt, Luis Alberto Batista Peres, Alfredo Casagrande Laude
• Localización: Cuadernos de Educación y Desarrollo, ISSN-e 1989-4155, Vol. 17, Nº. 3, 2025
• Idioma: portugués
• DOI: 10.55905/cuadv17n3-048
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• Resumen

  • A nefropatia diabética é a principal causa de doença renal crônica terminal e está associada à alta morbimortalidade cardiovascular em pacientes com diabetes tipo 2. A hiperatividade dos receptores de mineralocorticoides (MR) contribui para a progressão da doença, promovendo inflamação e fibrose. A finerenona, um antagonista não esteroidal do MR, surge como alternativa promissora devido à sua seletividade e menor incidência de efeitos adversos. Este estudo revisou ensaios clínicos randomizados, estudos observacionais e metanálises publicados entre 2019 e 2024, priorizando desfechos renais e cardiovasculares. Estudos como FIDELIO-DKD e FIGARO-DKD demonstraram que a finerenona reduz a albuminúria, retarda a perda da função renal e diminui eventos cardiovasculares, com benefícios adicionais quando associada a inibidores de SGLT2. No entanto, sua eficácia pode ser menor em idosos e mulheres e limitada em estágios avançados. A finerenona é uma opção eficaz e segura, mas pesquisas adicionais são necessárias para avaliar efeitos a longo prazo.

• Referencias bibliográficas
  • AGARWAL, Rajiv et al. Hyperkalemia risk with finerenone: results from the FIDELIO-DKD trial. Journal of the American Society of Nephrology,...
  • ALBAKR, Rehab B.; SRIDHAR, Vikas S.; CHERNEY, David ZI. Novel therapies in diabetic kidney disease and risk of hyperkalemia: a review of the...
  • BANSAL, Shweta et al. Finerenone cardiovascular and kidney outcomes by age and sex: FIDELITY post hoc analysis of two phase 3, multicentre,...
  • BELL, David SH; MCGILL, Janet B.; JERKINS, Terri. Management of the ‘wicked’combination of heart failure and chronic kidney disease in the...
  • BRAMLAGE, Peter et al. An analysis of DPV and DIVE registry patients with chronic kidney disease according to the finerenone phase III clinical...
  • CHEN, Qianlan et al. Efficacy and safety of nonsteroidal mineralocorticoid receptor antagonists for renal and cardiovascular outcomes in patients...
  • FU, Zhangning et al. Efficacy and safety of finerenone in patients with chronic kidney disease: a systematic review with meta-analysis and...
  • HEERSPINK, Hiddo JL et al. Design and baseline characteristics of the Finerenone, in addition to standard of care, on the progression of kidney...
  • JYOTSNA, F. N. U. et al. A systematic review and meta-analysis on the efficacy and safety of finerenone therapy in patients with cardiovascular...
  • KIM, Dong-Lim; LEE, Seung-Eun; KIM, Nan Hee. Renal protection of mineralocorticoid receptor antagonist, finerenone, in diabetic kidney disease....
  • LANTHIER, L.; PLOURDE, M.-É.; CAUCHON, M. Chez les sujets avec diabète type 2, insuffisance rénale chronique et albuminurie, est-ce que la...
  • LV, Ruolin et al. Cardiovascular-renal protective effect and molecular mechanism of finerenone in type 2 diabetic mellitus. Frontiers in endocrinology,...
  • MANN, Johannes FE. Antihypertensive therapy and progression of nondiabetic chronic kidney disease in adults. UpToDate, [s.l.], 04 out. 2024....
  • PERES, Luis AB et al. Aumento na prevalência de diabete melito como causa de insuficiência renal crônica dialítica: análise de 20 anos na...
  • PERES, Luis Alberto Batista et al. Estudo epidemiológico da doença renal crônica terminal no oeste do Paraná: uma experiência de 878 casos...
  • SARAFIDIS, Pantelis et al. Outcomes with finerenone in participants with stage 4 CKD and type 2 diabetes: a FIDELITY subgroup analysis. Clinical...
  • THEODORAKOPOULOU, Marieta P.; SARAFIDIS, Pantelis. SGLT2 inhibitors and finerenone in non-diabetic CKD: a step into the (near) future?. Clinical...
  • ZHANG, Ming-Zhu et al. Efficacy and safety of finerenone in chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical...